中医科普|中医如何应对便秘：从理论到实践的全面解析

在快节奏的现代生活中，随着饮食习惯的变迁、生活方式的多样化以及社会工作压力的日益增大，便秘这一看似不起眼却严重影响生活质量的健康问题，正悄然成为许多人的困扰。特别是随着人口老龄化的加速，便秘的发病率更是逐年攀升，对人们的身心健康构成了不容忽视的挑战。

然而，在浩瀚的中医智慧海洋中，我们找到了应对便秘的自然之道。优路教育传统师承/中医专长栏目，今天将带您走进中医的世界，探索那些流传千年的便秘调理之法，让古老的智慧为现代人的健康保驾护航。

一、中医对便秘的认识

便秘是指排便次数减少 (每周排便<3次)，粪便干硬难下，或粪质不干但排便困难。中医在《黄帝内经》称便秘为“后不利”“大便难”。汉代张仲景所著《伤寒杂病论》称便秘为“脾约”。《景岳全书·秘结篇》将便秘分为阳结、阴结。而“便秘”一名首见于清代沈金鏊所著《杂病源流犀烛》，并沿用至今。中医学认为，便秘因大肠传导功能失常，造成粪便在肠内停留时间过长，粪质干燥或坚硬，因而艰涩难下。其与脾、胃、肝、肺、肾等脏腑功能失调息息相关。

二、便秘影响因素的中医角度分析

(1)饮食不节，饮酒过多，过食辛辣肥甘厚味，导致肠胃积热，大便干结;或恣食生冷，致阴寒凝滞，肠胃传导失司，造成便秘。

(2)情志失调，忧愁思虑过度，或久坐少动，每致气机郁滞，不能宣达，于是通降失常，传导失职，糟粘内停，不得下行，而致大便不畅。

(3)年老体虚，素体虚弱，或病后、产后及年老体虚之人，阴阳气血亏虚，阳气虚则温煦传送无力，阴血虚则润泽荣养不足，皆可导致大便不通。

(4)长期服用苦寒泻下药物，如大黄、番泻叶等，则耗伤阳气，肠道失于温煦。

三、便秘常见证型

(1)热秘：主要表现为大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤。

(2)气秘：主要表现为大便干结不甚，但肠鸣音较重、排气多、大便解时费力、便后不爽，可伴有嗳气、上腹部胀痛。

(3)冷秘：主要表现为大便艰涩、腹痛伴抽掣感、腹胀、手足冷、打嗝或恶心。

(4)气虚秘：主要表现为大便不干，虽有便意，却知厕努挣乏力，排便困难，汗出气短，便后乏力，面白神疲，懒言少动。

(5)血虚秘：主要表现为大便干燥、面色无华、皮肤干、头晕、心悸、唇舌色淡。

(7)阴虚秘：主要表现为大便干硬，状如羊屎，体形消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软。

(8)阳虚秘：主要表现为大便干或不干，排便困难，小便清长，面色淡白，手足不温，或腹中冷痛，喜热怕冷，腰膝冷痛。

四、中医养生便秘的自我调护

1.生活起居护理：排便环境舒适，培养定时排便的习惯，采取更佳的排便姿势，保持肛周皮肤清洁。鼓励患者适量运动，避免久坐少动。

2.饮食护理：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜及水果，多饮水，常服蜂蜜、牛乳、麻油，忌食辛辣、煎炸之品，禁烟酒。

3.情志护理：便秘患者常有焦虑、烦躁心理，要多给予心理疏导，消除疑虑，保持乐观情绪，积极配合。

4.用药护理：遵医嘱用通便药物时，便通即止，不可滥用泻药。中药汤剂一般温服，服药后应注意观察大便次数、性状和量。

5.对症护理：

(1)耳穴压豆：选取穴位—主穴：直肠、大肠、角窝中(便秘点)、腹、皮质下(消化系统皮质下)。实秘：胃、配肺、三焦;虚秘：配脾、肾、肺。

(2)穴位贴敷：神阙穴是穴位贴敷治疗便秘常用穴位之一。

(3)穴位按摩：通过刺激特定的穴位，促进胃肠蠕动，缓解便秘症状。可以点按支沟穴、天枢穴、足三里穴等。每天揉按2-3次，每穴每次1-2分钟。

(4)推拿疗法：双手相叠逆时针按摩全腹，按摩时紧贴皮肤，力度由轻到重，由重到轻。多选取大肠经及肺经的穴位，配中脘、神阙、关元、气海、天枢等常用穴。

通过今天的分享，我们不难发现，中医在应对便秘这一常见健康问题上，展现出了其独特的魅力和深厚的底蕴。从对便秘的深刻认识到具体的调理方法，中医不仅为我们提供了丰富的理论和实践指导，更倡导了一种回归自然、和谐共生的健康理念。

（文章来源于山西省高平市中医医院）

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