执业药师

2024年执业药师《法规》难点攻克:基本医疗保险

2024-10-05 03:04

在探讨执业药师如何助力健康中国战略的广阔蓝图中,深入理解与掌握《药事管理与法规》中的每一个细微环节都显得尤为关键。特别是当我们聚焦于2024年优路教育执业药师《法规》的难点攻关课——“基本医疗保险药品目录分类、制定与调整”时,不难发现,这不仅是对专业知识的一次深度挖掘,更是对未来执业药师在保障民众用药安全、促进医疗资源合理配置中所需具备能力的一次全面检阅。


重难点2 基本医疗保险药品目录分类、制定与调整

分类

甲类药品 临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品;
乙类药品 可供临床治疗选择使用,疗效确切,同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。协议期谈判药品纳入“乙类药品”管理。各省级医疗保障部门按国家规定纳入《药品目录》的民族药、医疗机构制剂纳入“乙类药品”管理。

①中药饮片的甲乙分类由省级医疗保障主管部门确定。
②工伤、生育保险支付药品费用时不区分甲乙类。
③组成:凡例、西药(包括化学药品和生物制品)、中成药(包含中成药和民族药)、协议期内谈判药品(按乙类管理和支付)、中药饮片等5部分。
(2)医保药品目录制定与调整
医保目录调入分为常规准入和谈判准入两种。

常规准入 在满足有效性、安全性的前提下,价格(费用)与药品目录内现有的品种相当或较低的,可以通过常规方式纳入目录;
谈判准入 价格较高或对医保基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入。

试题剖析

【最佳选择题】

1.下列关于医保药品目录制定与调整的说法,正确的是(   )

A.医保目录调入分为常规准入和谈判准入两种方式,价格较高或者对医疗保险基金影响较大的专利独家药品应当通过常规方式准入

B.中药饮片的“甲乙分类”由省级药品监督管理部门确定

C.生育保险支付药品费用时区分甲、乙类

D.甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品

【参考答案】D


综上所述,通过对基本医疗保险药品目录分类、制定与调整机制的深入理解,我们不仅能够准确把握政策导向,提升个人专业素养,更能在执业药师的职业道路上,以更加合理的方式服务于健康中国战略,为构建更加公平、可持续的医疗保障体系贡献自己的力量。而这一切,都始于对《药事管理与法规》中每一个难点的攻关。


本文主要面向于2024年执业药师考生


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