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24年执业药师《法规》必背:基本医疗保险药品目录管理的规定

2024-09-12 11:52

随着2024年执业药师考试的临近,备考的紧张氛围日益浓厚。为了帮助考生们更好地掌握《法规》中的重要知识点,优路教育特别准备了《药事管理与法规》考前狂背120点,旨在为考生提供高效的复习资料。今天,我们将深入探讨其中的一个重要考点——基本医疗保险药品目录管理的规定。


2024年执业药师《法规》考点


考点 3  基本医疗保险药品目录管理的规定

基本医疗保险药品目录管理的规定
医保药品目录的确定条件 纳入国家《药品目录》的药品,应当是经国家药品监督管理局批准,取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药(民族药),以及按国家标准炮制的中药饮片,并符合临床必需、安全有效、 价格合理等基本条件。
不得纳入基本医疗保险用药范围的药品

①主要起滋补作用的药品;

②含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

③保健药品;

④预防性疫苗和避孕药品;

⑤主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

⑥因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

⑦酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;⑧其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

医保药品目录的分类

①《药品目录》共分为五部分:凡例、西药、中成药、协议期内谈判的药品和中药饮片。国家《药品目录》中的西药和中成药分为“甲类药品”和“乙类药品”。

“甲类药品”是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。

“乙类药品”是可供临床选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。

②协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理。

③各省纳入《药品目录》的民族药、医疗机构制剂纳入“乙类药品”管理。

④中药饮片的“甲乙分类”由省医疗保障主管部门确定。

⑤工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

医保药品目录制定与调整 医保目录调入分为常规准入和谈判准入两种方式。在满足有效性、安全性前提下,价格(费用)与药品目录内现有品种相当或较低的,可以通过常规方式纳入目录;价格较高的或对医保基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入。

记忆锦囊

口诀:医保药品目录的确定条件——必需安全又合理。

不得纳入基本医疗保险用药范围的药品——濒危滋补避孕药,茶酒泡服保幸福。医保药品目录——甲高、乙低。


通过以上内容的学习,我们对基本医疗保险药品目录管理的规定有了更加清晰的认识。优路教育执业药师频道提供的考前狂背资料,不仅涵盖了考试的核心要点,还通过记忆锦囊的方式帮助考生们加深记忆。希望考生们能够利用这些资料,高效复习,顺利通过2024年执业药师考试。预祝大家考试成功,未来在药学领域大放异彩!


本文主要面向于2024年执业药师考生


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