药师科普|儿童雾化治疗有哪些常见误区

随着季节的转换，冬春交替之际，是呼吸道感染性疾病的高发期。在这个时期，孩子们特别容易受到病毒和细菌的侵袭，出现咳嗽、流涕等症状，严重时甚至会引发持续的干咳，影响他们的日常生活和学习。作为家长，看到孩子遭受这样的痛苦，自然会感到焦虑和不安。为了缓解孩子的不适，许多家长会选择家庭雾化吸入治疗，这是一种直接将药物以气雾形式送入呼吸道的治疗方法。然而，尽管雾化治疗看似简单，但其中包含了许多需要家长注意的细节。执业药师有责任提醒大家，在进行儿童雾化治疗时，一定要避开以下六大常见误区，确保治疗的安全性和有效性。

第一坑 雾化前后随意进食

雾化时，随着雾滴进入气道，可能会引起患儿呛咳；若雾化前患儿处于饱食状态，可能会因哭吵导致恶心、呕吐甚至窒息。口腔中的食物残渣还会影响雾滴吸入呼吸道，影响药物治疗效果。

—— 小贴士 ——

雾化吸入前30分钟内及雾化时最好避免进食，还要检查其口腔中是否有食物残渣和分泌物（如有应及时清理）。

第二坑 雾化时间越长越好

有些家长认为，雾化治疗时间越长越好，因此经常想自行多加些生理盐水以增加药液量，从而达到延长雾化时间的目的。其实不然。常规儿童雾化液量每次为３~４毫升，一般不会超过5毫升，约在10分钟内就可输出全部药液，每次雾化吸入时间可控制在10~15分钟内。雾化时间过长会使药液浓缩，雾化颗粒增大，雾化效果变差。而且，还会影响患儿的依从性，从而使其产生排斥、抗拒雾化的心理。

—— 小贴士 ——

单次加入最大药液量以雾化药杯外侧所刻“MAX”标志为限。擅自添加盐水或其他药液，可能会导致其他雾化药物不稳定，还可能会影响雾化药液的渗透压。渗透压过高会损伤患儿肺组织，过低则会导致患儿气道黏膜水肿甚至痉挛。

第三坑 哭闹有助于雾化

正确的雾化吸入是平稳、缓慢地用嘴吸气、鼻子呼气，这样有利于使药物沉积到下气道。但是幼龄患儿往往无法做到。有些家长就采取让患儿哭闹的方法以达到张口雾化的效果。这也是不可取的！患儿哭闹时，虽然张口吸入，但是此时呼吸频率加快，反而会让沉积肺部的药液微粒减少，使用面罩的患儿还会导致面罩不能贴合，影响药物治疗效果。

—— 小贴士 ——

哭闹的患儿若采取安抚、分散其注意力等办法后仍不能安静配合，应暂停雾化吸入，待情绪平稳后呈清醒状态时再吸入或采取睡眠后雾化。

第四坑 越用力吸入效果越好

为了达到雾化吸入的效果，有些家长鼓励患儿大口大口地用力吸气，认为这样吸入肺部的药液更多，效果更好。这也是不对的。若刻意地用力吸入，会导致气流形成湍流，使雾化药液微粒互相撞击沉积在大气道，导致肺内的沉积量减少，影响药物治疗效果。

—— 小贴士 ——

雾化时，幼龄患儿可采用面罩在安静清醒的状态下吸入；能够理解并执行标准操作的患儿可采用咬嘴吸入，缓慢深长地用嘴吸气、鼻子呼气（吸气后屏气1~2秒，再用鼻缓慢呼气）。

第五坑 躺着雾化药物更易入肺

有些家长认为，患儿平躺着进行雾化治疗，气道更通畅，药物更容易进入肺部。No！No！No!“躺平”可不是雾化的好姿势。相反，患儿平躺时，反而会导致更多的药液微粒直接沉降在口咽部，不仅影响药物治疗效果，还会导致口咽等部位产生药物副作用。此外，平躺姿势还会导致患儿不易将痰液排出，增加发生气道阻塞的风险。雾化杯需要垂直握持，平躺姿势会使雾化杯体更容易倾斜导致药液溅出。

—— 小贴士 ——

雾化时一般取坐位并保持上半身直立（婴幼儿可呈半坐位）。呈该姿势时患儿的膈肌下降，能够增加气体交换，有利于雾化吸入的药物沉积到肺部。

第六坑 雾化后就大功告成

“折腾”完患儿雾化，各位宝爸宝妈就认为治疗结束，没什么事儿了。先别急，还有工作没做完：一是患儿要及时洗脸及漱口，以防残留的药液被皮肤吸附，引起皮肤、口咽部等部位的副作用。二是对有痰液的患儿，要辅助其将痰液排出，如翻身拍背等。最后别忘了每次使用后对雾化器械进行清洁并干燥存放，以防受到污染，影响治疗，还要根据产品的要求做好消毒并定期更换。

—— 小贴士 ——

雾化后的“工作”也缺一不可。

通过以上介绍，我们了解了儿童雾化治疗中常见的六大误区，并给出了相应的正确做法。雾化治疗虽然是一种有效的治疗手段，但家长们在使用时必须谨慎，遵循医生和药师的指导，切勿自行其是。记住，雾化治疗的药物是处方药，正确的剂量和使用方法对治疗效果至关重要。在治疗过程中，家长应密切观察孩子的反应，及时与医生或药师沟通，确保治疗顺利进行。雾化治疗后，也不要忘记做好后续的清洁和护理工作，以防止感染和副作用的发生。让我们携手合作，为孩子们的健康保驾护航。

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