药师科普|药物剂型解析：正确使用药物的关键指南

在纷繁复杂的药物世界中，每一种剂型都承载着独特的使命，它们以不同的形态服务于人类的健康事业。然而，正如钥匙与锁必须精准匹配，药物的使用也需遵循严格的规则与技巧。

药物的剂型多样，从普通的片剂、胶囊到复杂的缓控释制剂、泡腾片，每一种都有其特定的使用方法和注意事项。一旦忽视这些细节，不仅可能影响治疗效果，甚至可能带来意想不到的风险。因此，作为患者，了解并遵循正确的用药方式至关重要；而作为药师，详尽、准确地指导患者用药，更是责任所在。优路教育执业药师栏目，今天将带您深入探索药物剂型的奥秘，以及那些不容忽视的使用细节。

药师发药时应给病人交代清楚，患者使用前应严格按照说明书及药师交代注意事项服用。比如：

1.混合型类药物使用前都需要摇匀才能使用。

2.胶囊剂和一些普通片剂用前需要先喝水润湿口腔再喝水和药物一起服用，忌干吞强咽，以免粘附在食道!

3.缓控释片，肠溶片等不可扮开、研碎、嚼碎服用，以免药物失效或者引起毒副反应

4.泡腾片需要放入适量温水中，待气泡释放完后摇匀服下，现泡现喝，不易放置过久!

5.咀嚼片需在口腔内充分嚼碎再喝少量水咽下!

6.大蜜丸需先扮成小块再喝水服用

7.合型类药物使用前都需要摇匀才能使用。

以下是一些混合型类用前需要振摇的药物

混合型药物

混悬液类药物

这类使用前必须用力摇晃,使之形成均匀的混悬液，然后使用。大致有这几类：

1.1口服混悬液

多潘立酮混悬液、硫糖铝混悬液、蒙脱石散混悬液、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液、碳酸钙口服混悬液、泊沙康唑口服混悬液、奥卡西平口服混悬液、复方磺胺甲恶唑口服混悬液等。

1.2雾化吸入用混悬液

吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液、吸入用丙酸倍氯米松混悬液等。

1.3眼科外用药

妥布霉素地塞米松滴眼液、布林佐胺滴眼液、氟米龙滴眼液等

干混悬剂类药物

干混悬剂是指难溶性药物与适宜辅料制成粉状物或粒状物, 临用时加水振摇即可分散成混悬液供口服的制剂。如对乙酰氨基酚干混悬剂，头孢克洛干混悬剂，阿奇霉素干混悬剂，这些药品在使用时都需要将其加入约200mL温水中，充分搅拌。由于干混悬剂难以溶解，我们只需将其振摇混匀，尽量完全服下即可。

混悬型喷雾剂/吸入气雾剂

常见的有沙丁胺醇吸入气雾剂、布地格福吸入气雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等在使用前将装置内的药物充分摇匀，在鼻腔内喷雾治疗时，用前应充分振摇，使其混合均匀，否则剂量可能不准。

预混胰岛素

预混胰岛素是混悬液，由两种不同胰岛素按照一定比例混合而成。其静置后会产生沉淀，用前充分摇匀，不然不能按要求比列打入人体，造成用药不准确，常见的预混胰岛素及类似物有诺和灵30R、诺和灵50R、甘舒霖30R、优泌林70/30、诺和锐30、普秀林30、优比乐25等。

由于混合型胰岛素中有两种成分，因此使用前需要混匀。

脂质体型药物

如注射用两性霉素B脂质体，在说明书上就标明用注射用水稀释溶解并振荡摇匀。而注射用紫杉醇脂质体在临床使用时甚至需要用专用的振荡器先振动5分钟使其完全溶解。脂质体型药物不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解冻干粉，也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合，而一般用5%葡萄糖溶液稀释。

通过对上述药物剂型的详细解析，我们不难发现，每一种药物剂型的背后，都蕴含着科学的智慧与严谨的态度。作为患者，只有充分了解并遵循正确的使用方法，才能确保药物发挥更佳疗效，同时避免不必要的风险。而药师作为连接患者与药物的桥梁，其专业指导与细致关怀，更是保障患者用药安全的关键。

（文章来源于友谊街道社区卫生服务中心）

优路教育执业药师栏目希望通过今天的分享，能让更多人认识到正确用药的重要性，共同守护人类健康。在未来的日子里，我们将继续致力于传播药学知识，提升公众健康素养，为构建健康中国贡献一份力量。