2024年执业药师《药学综合知识与技能》核心考点汇总九
我们深知《药学综合知识与技能》在2024年执业药师考试中的重要性,为了助力考生有效地备考,我们倾心研究,凝练了《药学综合知识与技能》核心50点。这些要点不仅涵盖了执业西药师的专业理论知识,同时也触及了实践操作技能。在接下来的备考征程中,我们将逐一为各位考生深入剖析这些知识点,为你们的备考之路筑起坚实的基石,提供有力的支持。
考点 41: 胃肠道及心脏不良反应及处理
药物名称 | 典型毒副作用 | 预防与解救 |
大剂量顺铂、环磷酰胺、多柔比星、表柔比星 | 恶心、呕吐 |
多巴胺受体阻断剂(甲氧氯普胺)、5-HT3 受体阻断剂(昂丹司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼等)、地塞米松、苯海拉明及阿瑞匹坦等。 特别强调乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺。 |
5-氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他滨 | 腹泻 | 使用洛哌丁胺止泻 |
米托蒽醌、多柔比星、表柔比星 | 心脏毒性 | 维生素、辅酶 Q 、谷胱甘肽或右雷佐生 |
曲妥珠单抗 | 心脏毒性 | β受体阻断剂、ACEI 等 |
【考点来源】第十三章 肿瘤-第二节 肿瘤的治疗与预防
【考点】典型不良反应的处理
【记忆方法】关于蒽环类药物的典型毒副作用。记忆方法:“外表柔弱却有一颗狠毒的心 ”。柔弱——多柔比星、表柔比星等;狠毒的心——心脏毒性。
考点 42:其他不良反应及处理
药物名称 | 典型毒副作用 | 预防与解救 |
博来霉素 | 肺毒性 | 停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素 |
阿糖胞苷、环磷酰胺、卡莫司汀、依托泊苷 | 肝损害 | 谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱或熊去氧胆酸等 |
环磷酰胺、异环磷酰胺 | 出血性膀胱炎 | 美司钠,静脉滴注 |
顺铂 | 肾毒性 | 充分水化和碱化尿液 |
长春新碱、紫杉醇、奥沙利铂 | 周围神经炎 |
应用维生素 B1 或 B6, 奥沙利铂(肢端麻木、面部、咽喉部感觉异常,遇冷加重) |
【考点来源】第十三章 肿瘤-第二节 肿瘤的治疗与预防
【考点】典型不良反应的处理
【记忆方法】环磷酰胺、奥沙利铂的典型毒副作用。记忆方法:“美丽的光环 ”、“奥神队 ”,美——美司钠; 光——膀胱(出血性膀胱炎);环——环磷酰胺、异环磷酰胺;奥——奥沙利铂;神——神经毒性(周围神经炎)。
考点 43:按阶梯给药
第一阶梯 | 非阿片类药物:NSAIDs | 有封顶效应(天花板效应),可以增强二、三阶药 物的效果;当疼痛得不到缓解时,不宜换用另一种NSAIDs 类药物,应该直接升到第二阶梯。 |
第二阶梯 | 弱阿片类药物:可待因、二氢可待因、 曲马多 | 弱阿片类药物的安全使用剂量往往有封顶效应的NSAIDs 剂量所限。 |
第三阶梯 |
强阿片类: 以吗啡为代表(包括多种剂型,如注射剂与即 释、缓释口服剂)、芬太尼(透皮贴剂)、美沙酮、二氢埃托啡、羟考酮 |
无封顶效应,即无天花板效应 |
【考点来源】第十三章 肿瘤-第三节 缓和医疗
【考点】疼痛控制——总体原则
【记忆方法】关于按阶梯给药。记忆方法: “阶梯越高,镇痛作用越好,上不封顶。 ”
考点 44:类风湿关节炎的治疗——非甾体抗炎药
1.不良反应包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统以及可能增加心血管不良事件风险,少数患者发生过敏反应(皮疹、哮喘) 以及耳鸣、听力下降、无菌性脑膜炎等。
2.选择性 COX-2 抑制剂(如昔布类)能明显减少严重胃肠道不良反应的发生。
3.使用注意事项:药物剂量应个体化;避免同时选用≥2 种 NSAIDs;老年人宜选用半衰期短的 NSAIDs ,对有消化性溃疡病史的老年人,宜服用选择性 COX-2 抑制剂。
【考点来源】第十四章 常见骨关节疾病-第一节 类风湿关节炎
【考点】常用药物治疗方案——NSAIDs
【记忆方法】关于胃肠道疾病患者适宜选用选择性 COX-2 抑制剂(如昔布类)。记忆方法:胃肠不好很可惜。可惜——昔布类; 胃肠不好—— 胃肠道不良反应。
考点 45:改善病情的抗风湿药
药物 | 不良反应 |
甲氨蝶呤(MTX) | 口服、肌注或静注均有效。多采用每周 1 次给药。常用剂量为 7.5~25mg/w 。常见不良反应有恶 心、 口炎、腹泻、脱发、皮疹,少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变,也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间应适当补充叶酸,定期监测血常规和肝功能。 |
柳氮磺吡啶 | 主要不良反应有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、氨基转移酶升高和可逆性精子减少;对磺胺类过敏者禁用 |
来氟米特 | 有致畸作用,孕妇禁服 |
抗疟药 | 氯喹、羟氯喹,起效慢,服药 3~4 个月疗效达高峰,至少连服 6 个月后才能宣布是否有效。有 蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性而致失明,服药半年左右应检查眼底。 |
硫唑嘌呤 | 不良反应有脱发、皮疹,骨髓抑制(血小板减少、贫血), 胃肠反应;可致肝损害、胰腺炎,对精子、卵子有一定损伤而出现致畸,长期应用致癌 |
环孢素 | 主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等 |
环磷酰胺 | 难以缓解病情的特殊情况下,可酌情试用 |
【考点来源】第十四章 常见骨关节疾病-第一节 类风湿关节炎
【考点】常用药物治疗方案——DMARDs
【记忆方法】关于对磺胺类过敏者禁用柳氮磺吡啶。记忆方法: “两药中都含有“磺 ”字。 ”
在备考2024年执业药师的过程中,不仅要记住这些知识点,更要理解它们背后的原理和应用。《药综》是一门既需要理论知识,又需要实践经验的学科。在接下来的日子里,我们将继续陪伴你们,深入探讨每一个考点的细节,帮助你们更好地理解和掌握。最后,祝愿每一位考生都能在考试中取得理想的成绩,实现自己的梦想。