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2024年执业药师《药学专业知识二》核心考点汇总九
2024年执业药师考试渐近，你们是否已经做好准备，迎接这场挑战？据了解，今年的报名时间大致在6月20日至7月10日之间，考试日期则定于10月19日至20日。为了助力你们的备考之路，我们整理了《药学专业知识二》核心50点。接下来，我们将逐一深入解读这些核心知识，帮助你们更好地掌握考试的重点内容。
考点 41：抗结核分枝杆菌药
| 药物 | 抗菌机制 | 作用特点 | 不良反应 |
| 异烟肼（首选） |
抑制分枝菌酸合成 致细胞壁通透性增加 |
细胞内、外 繁殖+静止 |
周围神经炎 加服维生素 B6 |
| 利福平（联合） |
与依赖 DNA 的 RNA 多聚酶结合 抑制细菌 RNA 合成 |
排泄物橘红色 类流感样综合征 |
|
| 吡嗪酰胺（联合） |
渗入结核菌体 转化为吡嗪酸 |
细胞内、静止期“半杀菌药 ” | 高尿酸血症关节痛 |
| 乙胺丁醇（联合） | 与二价锌离子结合干扰菌体 RNA 合成 | 细胞内外繁殖期 |
球后视神经炎 ≤13 岁者禁用 |
【考点来源】第九章 抗菌药物-第十八节 抗结核分枝杆菌药
【考点】抗结核分枝杆菌药的临床用药评价
【记忆方法】
1.关于一线抗结核分枝杆菌药：【记忆口诀】一笔利益。【释义】一- -异烟肼，笔- -吡嗪酰胺，利- -利福平，益- -乙胺丁醇。
2.关于抗结核分枝杆菌药的不良反应：
①【记忆口诀】流利、力宏。【释义】流 - -类流感样综合征，利- -利福平；力- -利福平，宏 - -橘红或红棕色。
②【记忆口诀】 目不识丁。【释义】 目--球后视神经炎，丁- -乙胺丁醇。
考点 42：抗菌药物作用机制汇总
| 机制 | 药物 |
|
阻碍细菌 细胞壁合成 |
1.青霉素类（XX 西林） 2.头孢类（头孢 XX） 3.其他β- 内酰胺类（头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺、X 氧头孢、氨曲南） 4.碳青霉烯类（XX 培南） 5.糖肽类（万古霉素） 6.其他抗菌药物（磷霉素） |
|
阻碍细菌 蛋白质合成 |
1.氨基糖苷类（大观霉素）（30s） 2. 四环素类（XX 环素）（30s） 3.替加环素（30s） 4.大环内酯类（红霉素）（50s） 5.酰胺醇类（氯霉素、 甲砜霉素）（50s） 6.林可霉素类（林可霉素、克林霉素）（50s） 7.利奈唑胺（50s） |
|
干 扰 / 损伤 DNA/RNA |
1.硝基呋喃类（呋喃 XX）（DNA） 2.氟喹诺酮类（XX 沙星）—作用于 DNA 回旋酶或拓扑异构酶 IV |
| 干扰叶酸合成 | 1.磺胺类—抑制二氢叶酸合成酶； 甲氧苄啶—抑制二氢叶酸还原酶。 |
|
异烟肼：阻碍结核菌细胞壁中分枝菌酸的合成，致细胞壁通透性增加，细菌失去抗酸性而死亡。 利福平：与依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌 RNA 的合成。 |
|
【考点来源】第九章 抗菌药物-第十九节 抗真菌药
【考点】抗真菌药
【记忆方法】关于抗菌药物的作用机制：
①【记忆口诀】麒麟臂。【释义】麟- -磷霉素，臂- -细胞壁。
②【记忆口诀】三十而立大观寺，红绿林里五十载。【释义】三十- -核糖体 30S 亚基，大观- -氨基糖苷类（代 表药品有大观霉素），寺- -四环素类；红- -大环内酯类（代表药品有红霉素），绿- -酰胺醇类（代表药品有氯霉素），林- -林可霉素类，里- -利奈唑胺，五十- -核糖体 50S 亚基。
③【记忆口诀】黄河、弃甲还乡。【释义】黄- -磺胺类，河 - -二氢叶酸合成酶； 甲 - - 甲氧苄啶，还 - -二氢叶酸还原酶。
考点 43：抗疱疹病毒药的作用特点
| 类别 | 作用特点 | 临床应用 |
| 核苷类 | 伐昔洛韦（前药） →阿昔洛韦 | 水痘带状疱疹病毒（VZV）、单纯疱疹病毒（HSV）、 EBV 病毒、巨细胞病毒（CMV）均有较强的抑制作用 |
| 伐更昔洛韦（前药） →更昔洛韦 | CMV 、EBV 、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的 CMV 性视网膜炎 | |
| 泛昔洛韦（前药） →喷昔洛韦 | VZV 、HSV | |
| 西多福韦：开环核苷酸类似物 | VZV 、HSV 、CMV | |
| 非核苷类 | 膦甲酸钠：直接作用于核酸聚合酶的焦磷酸结合部位，非竞争性抑制病毒 DNA 聚合酶，阻断病毒复制 | 主要用于对核苷类药物耐药或过敏的疱疹病毒感染者， 也可用于 AIDS 患者的疱疹病毒感染 |
| 福米韦生：第一个反义寡核苷酸抑制病毒 复制药物 | 用于常规治疗无效或不能耐受的 AIDS 患者 CMV 性视 网膜炎 | |
| 多可沙诺：可能通过阻止病毒包膜与细胞膜融合发挥作用 | 主要用于口面部疱疹的局部治疗。10%多可沙诺软膏是 美国 FDA 批准的第一个治疗唇疱疹的非处方药。 |
【考点来源】第十章 抗病毒药-第一节 抗疱疹病毒药
【考点】抗疱疹病毒药的作用特点
【记忆方法】抗疱疹病毒药大部分都叫“XX 昔韦 ”，需准确记忆哪些药物为前药，哪些为有活性的代谢物， 前药与其代谢物需一一对应。
考点 44：主要用于防止复燃与传播及预防疟疾的药物
| 作用机制 |
伯氨喹的抗疟机制可能与干扰 DNA 的合成有关； 乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶的抑制剂。 |
| 作用特点 |
伯氨喹不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。 乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是较好的病因性预防药。 |
| 不良反应 |
1.伯氨喹毒性反应较其他抗疟药为高，易发生疲倦、头晕、恶心等反应。 2.使用乙胺嘧啶大剂量连续服用如 25mg/d 连续 1 个月以上可出现叶酸缺乏的症状。 |
【考点来源】第十一章 抗寄生虫药-第一节 抗疟药
【考点】主要用于防止复燃与传播及预防疟疾的药物
【记忆方法】关于防止复燃与传播及预防疟疾的药物的临床应用：【记忆口诀】乙胺预防伯氨传。【释义】乙胺-- 乙胺嘧啶，预防--用于疟疾的病因预防，伯氨--伯氨喹，传--疟疾传播。
考点 45：破坏 DNA 的铂类化合物
| 药物 | 溶剂 | 不良反应 | 注意事项 |
| 顺铂 | 0.9%氯化钠注射液 /5%葡萄糖注射液 |
肾毒性 耳毒性 |
避免叠加使用耳毒性或肾毒性药物，如氨基糖苷类 给药前 2～16h 和给药后至少 6h 内，充分水化治疗 |
| 卡铂 | 5%葡萄糖注射液 | 骨髓抑制 | 对甘露醇或包含甘露醇的制剂过敏者禁用 |
| 奥沙利铂 | 神经毒性 |
不可食用冷食和饮用冷水，并避免接触冰冷的物体 为减低神经毒性可口服维生素 B1 、B6 和烟酰胺等 |
【考点来源】第十二章 抗肿瘤药-第一节 直接影响 DNA 结构和功能的药物
【考点】破坏 DNA 的铂类化合物
【记忆方法】破坏 DNA 的铂类化合物不良反应：【记忆口诀】卡骨。【释义】卡- -卡铂，骨- -骨髓抑制。
本文为大家整理的《药学专业知识二》核心50点，旨在帮助大家系统地复习和巩固考试重点。通过记忆口诀和释义相结合的方式，希望能够帮助大家高效地记忆和理解考点内容。祝愿每位考生都能在2024年执业药师考试中取得优异的成绩，实现自己的职业梦想。加油！
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