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2024年执业药师《药学专业知识二》核心考点汇总一
各位备考2024年执业药师的考生们，据了解，本年度报名时间预计为6月20日至7月10日，考试时间10月19日至20日。你是否已经做好了充分的准备？为了让你的备考之路更加顺畅，我们特意整理了一份《药学专业知识二》核心50点，帮助你抓住考试的重点。接下来的时间里，我们将逐一为你详细介绍这些核心知识点，助力考生备考。
考点 1 ：镇静与催眠药的作用特点
| 分类 | 代表药 | 作用特点 | |
| 巴比妥类 |
长效：苯巴比妥、巴比妥 中效：戊巴比妥、异戊巴比妥 短效：司可巴比妥 超短效：硫喷妥钠 |
1.镇静→催眠→抗惊厥→抗癫痫→呼吸抑制→死亡（中等剂量时 有麻醉作用）。 2.药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高作用快 （异戊巴比妥）；脂溶性低作用慢（苯巴比妥）。 |
|
| 苯二氮䓬类 |
短效：三唑仑 中效：艾司唑仑、替马西泮、劳拉西泮 长效：地西泮、氟西泮、夸西泮 |
1.抗焦虑→镇静→催眠→抗惊厥→抗癫痫→呼吸抑制→死亡（无 麻醉作用）。 2.地西泮吸收最快。 3.对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮。 |
|
| 醛类 | 水合氯醛 | 较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的 惊厥。 | |
| 环吡咯酮类及其他 非苯二氮 䓬类 | 环吡咯酮类：佐匹克隆 | 作用于γ-氨基丁酸（GABA）受体，镇静催眠、 抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥。 | 原发性失眠首选非 苯二氮䓬类药物， 夜间早醒或早间觉 醒过早，可选服唑 吡坦、佐匹克隆。 |
| 咪唑并吡啶结构：唑吡坦 | 仅具有镇静催眠作用，无抗焦虑、肌肉松弛 和抗惊厥作用。 | ||
| 扎来普隆 |
1.起效快，保持近似生理性睡眠，醒后无不 适感。 2.对入睡困难者首选扎来普隆。 |
||
| 褪黑素类 | 雷美替胺 | 没有催眠副作用、戒断反应、依赖性小。 | |
【考点来源】第一章 精神与中枢神经系统疾病用药-第一节 镇静催眠药
【考点】镇静与催眠药的作用特点
【记忆方法】
1.关于镇静催眠药的分类代表药：
①【记忆口诀】三段、司马老中医、长的浮夸。【释义】三--三唑仑；段--短效。司--艾司唑仑；马--替马西泮； 老--劳拉西泮；中-- 中效。长--长效；的--地西泮；浮--氟西泮；夸--夸西泮。
②【记忆口诀】黑美人。【释义】黑--褪黑素类；美--雷美替胺。
2.关于考点：对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮。【记忆口诀】早醒求佛。【释义】早醒--早醒者；佛--氟西泮。
3.关于考点：对入睡困难者首选扎来普隆。【记忆口诀】入睡困难像挨针扎。【释义】扎--扎来普隆。
考点 2 ：抗癫痫药的作用机制
| 分类 | 药物 | 机制 |
| 钠通道阻滞 | 乙内酰脲类（苯妥英钠） | 减少钠离子内流 |
| 二苯并氮䓬类（卡马西平） | 阻滞电压依赖性的钠通道 | |
| 拉莫三嗪 | 电压敏感性钠通道阻滞剂 | |
| 钙通道阻滞作用 | 加巴喷丁、乙琥胺 | 钙通道阻滞 |
| 促进氯离子内流 | 苯巴比妥 | 使得氯离子内流增加 |
| γ-氨基丁酸调节 | 丙戊酸钠、巴比妥类、拉莫三嗪、托吡酯 | 增加 GABA 的生成 |
| 苯二氮䓬类、左乙拉西坦、非氨酯 | 改善内源性 GABA 的抑制作用 | |
| 影响谷氨酸受体 | 非氨酯、托吡酯 | 拮抗谷氨酸受体 |
【考点来源】第一章 精神与中枢神经系统疾病用药-第二节 抗癫痫药
【考点】抗癫痫药的作用机制
【记忆方法】关于抗癫痫药的分类代表药：
①【记忆口诀】那英三连冠果然有水平。【释义】钠--钠通道；英--苯妥英钠；三--拉莫三嗪；平--卡马西平。
②【记忆口诀】加一丁点钙。【释义】加、丁--加巴喷丁；钙--钙离子通道。
③【记忆口诀】绿本。【释义】绿--氯离子；本--苯巴比妥。
考点 3 ：抗癫痫药的不良反应
| 药物 | 不良反应 |
| 卡马西平 |
1.常见视物模糊、复视、眼球震颤、头疼。 2.少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、红斑狼疮样综合征。 3.对于亚裔患者，开始使用卡马西平前需筛查患者是否携带 HLA-B* 1502 等位基因。 4.避免与单胺氧化酶抑制剂合用，服用卡马西平前，停服单胺氧化酶抑制剂至少两周。 |
| 苯妥英钠 |
1.常见行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调（血药浓度超过 30μg/ml 时出现）、眼 球震颤（血药浓度超过 20μg/ml 时出现）。 2.齿龈增生、出血及昏迷。 |
| 丙戊酸钠 | 少见过敏性皮疹、血小板减少症或出血、肝脏中毒可致黄疸、眼球球结膜和皮肤黄染、致死性 肝功能障碍、胰腺炎。 |
【考点来源】第一章 精神与中枢神经系统疾病用药-第二节 抗癫痫药
【考点】抗癫痫药的不良反应
【记忆方法】关于抗癫痫药不良反应：
①【记忆口诀】卡眼皮。【释义】卡--卡马西平；眼--视物模糊、复视、眼球震颤；皮--皮肤相关不良反应（史 蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、红斑狼疮样综合征）。
②【记忆口诀】 口齿笨拙。【释义】齿--齿龈增生；笨--行为改变、笨拙，苯妥英钠。
③【记忆口诀】血饼干。【释义】血--血小板减少症或出血；饼--丙戊酸钠；干--肝脏中毒出现结膜和皮肤黄染、 致死性肝功能障碍。
考点 4 ：抗抑郁药的分类代表药
| 分类 | 代表药 | 记忆方法 |
| 三环类 | 阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平 | 三米多 |
| 四环类 | 马普替林 | 驷马难追 |
| 选择性 5-HT 再摄取抑制剂（SSRI） | 帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、 氟西汀、氟伏沙明、舍曲林 | 吾怕媳妇和蛇 |
| 选择性去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制剂 | 瑞波西汀 | 去瑞士 |
| 5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI） | 文拉法辛、度洛西汀 | 吾去调温度 |
| 单胺氧化酶抑制剂 | 吗氯贝胺 | 单身吗 |
| 去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药 | 米氮平 | 能摆平 |
| 5-HT 受体阻断剂/再摄取抑制剂 | 曲唑酮 | 吾去了 |
【考点来源】第一章 精神与中枢神经系统疾病用药-第三节 抗抑郁药
【考点】抗抑郁药的分类代表药
【记忆方法】关于考抗抑郁药分类代表药：
①【记忆口诀】三米多。【释义】三--三环类；米--阿米替林、丙米嗪、氯米帕明；多-- 多塞平。
②【记忆口诀】驷马难追。【释义】驷-- 四环类；马--马普替林。
③【记忆口诀】吾怕媳妇和蛇。吾--选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂；怕-- 帕罗西汀；媳--西酞普兰、艾司西酞 普兰；妇--氟西汀、氟伏沙明；蛇--舍曲林。
④【记忆口诀】去瑞士。【释义】去--选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂；瑞--瑞波西汀。
⑤【记忆口诀】吾去调温度。吾--5-羟色胺；去--去甲肾上腺素；温--文拉法辛；度--度洛西汀。
⑥【记忆口诀】单身吗。【释义】单--单胺氧化酶抑制剂；吗-- 吗氯贝胺。
⑦【记忆口诀】能摆平。【释义】能--去甲肾上腺素能、特异性 5-HT 能；平--米氮平。
⑧【记忆口诀】吾去了。吾--5-羟色胺，去-- 曲唑酮。
考点5：抗帕金森病药分类代表药
| 分类 | 代表药 | |
| 拟多巴胺药 | 多巴胺（DA）前体 | 左旋多巴 |
| 外周多巴脱羧酶抑制剂 | 卡比多巴、苄丝肼 | |
| 儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT） 抑制剂 | 恩他卡朋、托卡朋 | |
| 中枢 DA 受体激动剂 | 溴隐亭、培高利特、普拉克索 | |
| 抗胆碱类 | 苯海索 | |
| 单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂 | 司来吉兰、雷沙吉兰 | |
| 其他类 | 金刚烷胺、美金刚 | |
【考点来源】第一章 精神与中枢神经系统疾病用药-第七节 抗帕金森病药
【考点】抗帕金森病药
【记忆方法】关于考抗帕金森病药分类代表药：
①【记忆口诀】外套比较丝滑。【释义】外- -外周多巴脱羧酶抑制剂； 比- -卡比多巴；丝- -苄丝肼。
②【记忆口诀】好基友，好朋友。【释义】基- -儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂；朋- -恩他卡朋、托卡朋。
③【记忆口诀】亭亭玉立小舒克。【释义】亭 - -溴隐亭；立- -培高利特；舒- - 中枢 DA 受体激动剂；克 - -普拉克索。
④【记忆口诀】海胆。【释义】海- -苯海索；胆- -抗胆碱类。
⑤【记忆口诀】单击。【释义】单- -单胺氧化酶-B（MAO -B）抑制剂；击- -司来吉兰、雷沙吉兰。
随着我们对《药学专业知识二》核心50点的逐一探讨，相信各位考生已经对这些关键知识点有了更深入的理解。备考执业药师的过程可能会充满挑战，但只要我们把握住重点，合理规划时间，坚持不懈，相信能在2024年的执业药师考试中取得优异的成绩。加油！
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