2024年心理咨询师考试要点：应激相关障碍

2024-09-20 10:18

应激相关障碍是心理咨询师考试中的重要考察内容，它反映了心理和社会（环境）因素对个体精神健康的深远影响。本文将详细介绍应激相关障碍的定义、病因、主要特征以及常见类型，以帮助考生更好地理解和掌握这一关键领域。

一、应激相关障碍的定义

应激相关障碍，也被称为反应性精神障碍或心因性精神障碍，是由于个体经历了重大心理或社会（环境）因素的事件后，引发的异常心理反应，从而导致的一组精神障碍。这类障碍主要源自外界刺激或事件，属于适应不良的心理应对机制。

二、病因

应激相关障碍的病因为心理和社会（环境）因素的共同作用，具体包括但不限于：
1.重大生活事件：如亲人去世、离婚、失业等。
2.慢性压力：如长期的家庭纠纷、工作的高压环境等。
3.创伤性事件：如事故、自然灾害、暴力事件等。

这些应激源可能超越个体的适应性资源和应对能力，从而引发一系列生理和心理症状。

三、主要特征

应激相关障碍的主要特征包括以下几个方面：

1.心理反应：情绪上的异常反应，例如焦虑、抑郁、易怒、恐惧等。
2.生理反应：如失眠、头痛、胃肠不适、心悸等身体症状。
3.行为变化：可能出现逃避行为、自我封闭、社交退缩或冒险行为。
4.认知变化：注意力不集中、记忆困难、决策能力下降。

四、常见类型

应激相关障碍涵盖多种具体类型，以下是其中的几种常见类型：

1.急性应激反应：又称急性应激障碍，通常在应激源事件发生后立即或数小时内出现，持续数天至一个月。表现为高度焦虑、解离症状（如感觉麻木、失去现实感等）。

2.创伤后应激障碍（PTSD）：在经历了严重创伤事件后，患者可能会在事件发生后的数月或更长时间内，反复体验创伤情境，表现出回避行为、警觉性增高及认知和情绪的负性改变。

3.适应障碍：在应对生活中的重大变化或压力时，个体可能在三个月内出现严重的情绪和行为反应，这些反应超出了正常适应的范围，但未达到急性应激反应或PTSD的严重程度。

五、干预和治疗

应激相关障碍的干预和治疗包括心理治疗、药物治疗及支持性措施：
1.心理治疗：如认知行为治疗（CBT）、暴露疗法和支持性心理治疗等，帮助患者正确理解和应对应激源。
2.药物治疗：在需要时，使用抗抑郁药、抗焦虑药等，以缓解症状。
3.支持性措施：提供社交支持、改善生活环境、加强应对技巧等。

应激相关障碍揭示了心理和社会因素对个体精神健康的深刻影响。了解并掌握应激相关障碍的定义、病因、主要特征和常见类型，能够帮助心理咨询师更有效地识别和干预这些障碍，提供更为科学和综合的心理支持与治疗。