应急救援员技能一点通（46）：心里急救方法

在突发灾难和危机事件中，应急救援员扮演着至关重要的角色。在这些紧急情况下，应急救援员不仅需要掌握基本的救援技能，还必须具备心理急救的方法，以提供全面的支持和帮助。本文将详细介绍心理急救的关键原则和步骤，帮助应急救援员提高其应急救援技能，为受灾者提供更好的心理援助与关怀。

【技能总结】心理急救的方法
1.尊重安全、尊严和权利
当应急救援员承担起责任，帮助那些经历创伤事件的人们时，在行动中需要考虑受灾者的安全、尊严和权利。
1)安全
(1)救援行为要避免将受灾者置身于其他危险中。
(2)尽最大努力确保所帮助的大人和孩子都很安全，使受灾者免受身体和心理的伤害。
2)尊严
尊重受灾者，并遵循他们的文化和社会规范。
3)权利
(1)确保受灾者公平地享有获得帮助的途径，不受歧视。
(2)帮助受灾者维护自己的权利，帮助他们获得现有的支持。
(3)对你所遇到的所有人，都只以他们的最佳利益为行动准则。
当面对任何人，无论他们的年龄、性别和种族背景，做出任何行动时,都要想到这原则。
下面列出了一些伦理准则的“做与不做"，以指导心理急救人员帮助人们避免进一步伤害，提供最好的关怀，符合受灾者的最佳利益。
要做:①诚实，值得信任:②)尊重受灾者自己做出决定的权利:③意识到应急救援员自己的偏见，不要受其影响:④)确保受灾者知道，他们即使现在拒绝接受帮助，以后需要的时候依然可以获得:⑤尊重受灾者的隐私，为他们的故事保密；了解受灾者的文化，考虑对方的年龄和性别，举止行为得当。
不要做:①不要滥用作为应急救援员的关系:②)不要收取受灾者的金钱或者向他们提要求:③)不要做虚假的承诺，不要提供不正确的信息:4)不要夸大自己的能力:⑤)不要强制受灾者接受帮助，不要冒犯他们，不要强求他们做不愿意做的事:6)不要强制受灾者表露自己的经历:⑦)不要和别人分享受灾者的经历:8)非不要因为行为和感受而评判受灾着。

2.心理急救的行动原则
心理急救的行动原则有三条:一看(Look)、二听(Listen)、三联系(Link)，即三“L“原则。
这些行动原则有助于指导应急救援员观察和安全地进入危机情境，接近受灾群众，理解他们的需要。

3.危机干预的步骤

危机干预可遵循下述6个步骤进行:
(1)明确问题。从受灾者角度确定心理危机问题，正确判断受灾人员心理所受打击的性质、种类和程度，仔细观察并认真接收受灾人员反馈的信息，评估受灾人员的心理应激水平。评估受灾人员的心理应激水平时特别需要使用倾听技术。
(2)保证受灾者安全。把受灾者对自己和他人的生理和心理伤害降低到最小的可能性。
(3)强调与受灾者进行沟通与交流，积极、无条件地接纳他们。要真诚、自信、果敢,树立权威形象，从而使受灾人员产生信任感:把握时机，及时干预，尽快结束。打开受灾人员的心扉，朝着积极的方向引导。
(4)提出并验证应对危机的变通方式。大多数需要心理干预的受灾者会认为已经无路可走，救援人员要帮助他们了解更多解决问题的方式和途径，充分利用环境资源，采用各种积极应对方式、使用建设性的思维方式，最终确定能现实地处理其境遇而做出适当的选择。
(5)制定计划。在制定计划时，要充分考虑受灾者的自控能力和自主性，与他们共同制定行动计划以克服其情绪失衡状态。
(6)获得承诺。回顾有关计划和行动方案，并从受灾者那里得到诚实、直接的承诺,以便他们能够坚持实施为其制定的危机干预方案。
4.良好的沟通
与处在悲伤当中的人沟通交流的方式是非常重要的。经历过一场危机灾难的人可能会非常伤心、焦虑或困惑。一些人可能会将灾难中发生的一些事情归咎于自己。应急救援员冷静并且表现出理解会让灾难中的受害者更加感觉到安全、被理解，受到尊重且被给予了恰当的关怀。为了得到良好的沟通，需要注意你的言辞和你的身体语言，如面部表情、眼神交流、姿态或者你站或坐的姿势等。每一种文化中都有自己特定被认为是恰当的和尊敬他人的行为表达方式。说话或行为的方式要考虑对方的文化背景、年龄、性别、习惯和宗教等因素。
下面是一些具体的建议，包括能说和能做的及不能说和不能做的。最重要的是，需要应急救援员真诚地为受灾者提供帮助和关心。
1）与成人的正确沟通方式

先生/女士，我叫 xxx，我是应急救援员。有什么我可以帮忙?我可以跟你聊一聊吗?可以告诉我你的名字吗?你有没有需要的东西，水、食物或毛毯之类的?
2)与孩童的正确沟通方式
肢体语言:处于小孩视平线的高度，微笑并且和小孩打招呼--使用他的名字，语调柔和。在允许的情况下可与其拥抱。
沟通目的:了解小孩的基本信息，帮助小孩平复情绪，增加其内心安全感。
小朋友，我叫 xxx，我是应急救援员。我可以跟你聊一聊吗?可以告诉我你的名字吗?有什么我可以帮忙吗?你有没有需要的东西，水、食物或毛毯之类的?
5.结束帮助
什么时候、如何结束帮助，可能要看危机情况、应急救援员的角色以及当事人的需要。根据应急救援员对当时情况、当事人需求及自己的需要进行最佳判断。如果适当，告诉当事人自己将要离开，如果接下来有别人来帮助他们，试着介绍受灾者与那个人认识。如果已经帮受灾者与其他服务者取得了联系，让他们知道接下来将发生什么,确保他们知道下一步的细节。不管应急救援员与当事人在一起经历了什么,都可以采取积极的方式与他们告别。

心理急救是应急救援员必备的一项重要技能，它不仅能帮助受灾者度过心理危机，还能为其提供必要的支持和关怀。在实施心理急救时，应急救援员需要尊重受灾者的安全、尊严和权利，并遵循一系列专业的行动原则。通过灵活运用上述方法和技巧，应急救援员能够更好地履行其职责，最大限度地减轻受灾者的心理痛苦。预祝所有应急救援员在实际救援工作中能够有效运用这些心理急救方法，为更多受灾者带来希望与支持。

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