应急救援员技能一点通（44）：气道异物梗阻的处置方法
气道异物梗阻是一种突发且危险的紧急情况，如果不及时、正确地处理，可能会危及生命。作为应急救援员，掌握气道异物梗阻的处置方法至关重要。本文将详细介绍成人、儿童及婴儿在遇到气道异物梗阻时的具体救护措施，帮助您在危机时刻采取适当的急救行动。
【技能总结】气道异物梗阻的处置方法
1.成人或儿童气道异物梗阻
1)清醒、尚可站立的状态下使用“腹部冲击法"进行急救。当成人或儿童发生气道异物梗阻时，需快速冲击肚脐略上的位置。此类冲击又叫腹部冲击法，就像咳嗽一样，每一次快速冲击都会将肺部的空气挤压出来。这有助于移动或清除气道阻塞物。应按照以下步骤帮助出现气道异物梗阻的成人成儿童;
(1)急救员首先应该表露身份、安慰患者、请求患者配合。急救员迅速绕到患者背后;右腿插入患者两脚之间，呈弓箭步的姿势站稳;双臂环抱患者上腹部。
(2)确定正确的顶压部位，急救员一只手的手指放在患者肚脐眼上二横指处、远离胸
骨尖:另一只手握拳，手掌向下、掌心向内，放置于正确的顶压部位:再用一只手紧扣拳头双臂用力环抱 患者 腹部。
(3)急救员双手紧扣拳头，
向内及向上用力挤压患者上腹部，要求果断、短促、爆发力地做顶压动作，连续4-6次;如此反复进行多次，直到将梗塞物排出或排至吹到口咽部为止;从嘴里将梗塞物清除，此时患者呼吸困难立马缓解，重新恢复说话和咳嗽。
2)特殊情况下，倒地、无反应
对于发生严重气道异物梗阻且倒地失去反应的成人、儿童或婴儿，需要立即给予心肺复苏。
(1)立刻进行心肺复苏，按压同样有冲击作用。
(2)每次吹气前检查有无梗塞物，如有小心从嘴里将梗塞物清除。
3)特殊情况下，肥胖人士、孕妇
如果发生气道异物梗阻的患者是孕妇或者患者体型非常大,应给予胸部中下部冲击。应按照 以下步骤帮助发生气道异物梗阻的孕妇、体型较大的成人或儿童:
(1)如果急救员无法将双臂完全抱住患者腰部，则应给予胸部冲击。
(2)将双臂放在患者腋下，并将双手放在胸骨下半部。(3)这时应转而直接实施胸部冲击。
4)无人帮助情况下，自救如果发生气道异物梗阻，且现场没有其他人可以帮助，这时需要采取腹部冲击法进行自救。可以利用椅子或桌子边缘使用腹部冲击法进行自救。
2.婴儿气道异物梗阻
当婴儿发生气道异物梗阻时，应通过背部拍击和胸部按压的方式帮助清除阻塞物。对婴儿腹部进行冲击可能造成创伤。应按照以下步骤帮助发生气道异物梗阻的婴儿:
(1)将婴儿面朝下放在您的前臂上、用手托住婴儿的头部和下颌，使头低臀高。
(2)用另外一只手的掌根用力拍打婴儿背部中央两肩胛之间 5 次。
(3)如果阻塞物在肯部拍击5 次之后仍未拍出，应让婴儿停卧并支撑其头部。
(4)快速按压婴儿乳头连线正下方5 次，与心肺复苏实施胸外按压位置相同。
(5)重复进行5 次背部拍击和 5 次胸部按压，交替进行直到婴儿能够呼吸、咳嗽或啼哭。
注意:实施腹部冲击时，手部定位应避开肋骨缘与剑突:避免胃内食物反流，导致误吸。特别提示:婴儿背部叩击法一般应由专业人员实施,非专业人员只能在紧急情况下婴儿不能立即得到救治时方可进行尝试。
正确的气道异物梗阻处置方法可以在关键时刻挽救生命。通过本文的学习，希望各位应急救援员能够熟练掌握这些技能，不论是在面对成人、儿童还是婴儿的紧急情况时，都能冷静应对，迅速实施有效的救护措施。愿这篇技能一点通为您提供有用的指导，保障更多人的安全与健康。
