2024年健康管理师考前必背知识点（42）：戒烟

戒烟作为健康管理的重要组成部分，不仅有助于改善个体的健康状况，还对公共卫生有着深远的影响。在健康管理师的执业过程中，了解和掌握戒烟的知识点，尤为关键。戒烟不仅涉及成瘾行为的特征和形成过程，还包含了多个内外影响因素。在此基础上，健康管理师需要掌握科学的干预原则和具体的群体及个体干预措施，帮助戒烟者应对戒断症状，防止复吸，最终实现彻底戒烟。本文将总结2024年健康管理师考前必背的戒烟相关知识点，助力考生系统学习，为实际执业打下坚实基础。

1.成瘾行为的特征：①生理性依赖；②心理性依赖；③社会性依赖；④戒断症状，烟、酒在成瘾后各有特异戒断症状。

2.成瘾行为的形成过程：①诱导阶段：初步尝到“甜头”：②形成阶段：尚成瘾的行为不断重复，直到产生依赖；③巩固阶段：成瘾行为已经巩固，并整合为生命活动的一部分；④衰竭阶段：由于成瘾行为使躯体和心理受到严重损害。

3.成瘾行为的内、外影响因素：①人格特征：被动依赖、过度敏感、性格内向、高级意向减退或不稳定、情绪不稳和冲动性；②社会环境因素：人种族歧视、失业、通货膨胀和拜金主义等；③社会心理因素：生活节奏快、激烈竞争、生活紧张性刺激增多；④文化因素：“烟为路，酒为桥”，“烟酒不分家”；⑤传播媒介因素：广告、影视作品；⑥团体效应：许多青少年的吸烟行为源自同龄小伙伴；⑦家庭影响：父母吸烟家庭的孩子吸烟率比其他家庭高1.5倍。

4.停止吸烟的身体变化：

5.干预原则：烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略，具体干预原则包括：①以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用；②.以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟；③形式多样，强调综合干预。

6.针对群体的烟草干预措施：①拒吸第一支烟：重点干预人群是青少年人群；②加强健康教育：普及烟草危害知识；③限制吸烟和劝阻别人吸烟；④研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品；⑤建立行为危险因素监测系统。

7.针对个体的烟草干预措施-五日戒烟法：
第1日：做好心理、生理社会环境的准备，强调全部参加是成功的关键，技能方面：学会记录吸烟日记、深呼吸。
第2日：医学知识、心理支持（制订口号、小组讨论）采取行动。技能方面：替代疗法、行为指导、吸烟日记、心理支持。
第3日：医学知识、心理支持、社会支持、运动指导、小组讨论。技能方面：克服心理和生理成瘾性的技能、经验交流、吸烟日记。
第4日：医学知识、心理支持、膳食指导。技能方面：膳食、运动技能小组讨论、经验交流、吸烟日记。
第5日：医学知识、心理支持、环境支持、生活方式指导。技能方面克服复吸的技巧。

8.针对个体的烟草干预措施-自我戒烟法：
第一阶段：准备阶段
①告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟；②告诉他们自己要从哪天开始戒烟；③记录自己1周的吸烟习惯，以便戒烟时应对；④扔掉所有烟草产品和吸烟用具；⑤开始延迟5-10分钟吸第一支烟；⑥多吃水果；⑦进行适当的身体锻炼；⑧减少在可吸烟场所停留的时间；⑨尽量保持忙碌状态，即使是在休闲时间；⑩減少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友；复习戒烟自助资料；考虑使用戒烟药物、短信以及热线帮助自己戒烟；回顾以往戒烟失败的经历，从中找出那些对自己有帮助的，以便汲取经验教训；练习当别人给自己递烟时，自己应当如何应答。

第二阶段：行动阶段
应对戒断症状：
①抑郁：打电话给亲朋好友，和别人一起看电影、逛街或参观展览，默念自己的戒烟决心。
②失眠：下午6点以后不喝咖啡，睡前在床上阅读，睡前保持1-15分钟的安静时间。
③暴躁、挫折感或愤怒：去散步或锻炼身体、停下来闭上眼睛，用鼻孔深深吸气，再用嘴巴呼气（重复几次）。
④焦虑：10分钟什么都不做，做些伸展运动，一次只做一件事简易应对方法：散步、刷牙、勤做深呼吸、洗澡、街、看报纸等。
⑤注意力难以集中：停下来休息，注意力最难集中时去做些重要的事情，不要在同一个位置坐太久。
⑥食欲或体重增加：每天至少吃5次水果和蔬菜，不吃“快餐”、方便食品和油炸食品，多喝水，尽可能每天散步20-30分钟。
⑦坐立不安：尝试捏皮球或其他“减压器”，嚼无糖口香糖、糖果、胡萝卜或别牙，投入到业余爱好中。
⑧告诉自己一些积极的事情：“我变得更健康了。”“我正朝更好的方向发展。“我感觉好多了。”“我要有自信。

第三阶段：维持阶段
防止复吸的小窍门：
1.将所有可能复吸的环境列出来，提前想好应对方法。
2.养成让手闲不住的习惯，例如弹吉他、养鱼、握健身球、绘画等。
3.在家和办公室张贴“禁止吸烟”的标示提醒自己。
4.尽量去禁烟的场所。
5.将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟。
6.定期对自己能维持戒烟状态给予奖励。
7.增加体育运动，能使身体释放内啡肽，改善情绪。

第四阶段：随访
5A戒烟干预模型：
1.ask一询问（吸烟情况）
2.Advise一建议（戒烟）
3.assess一评估（戒烟意愿）
4.assist一帮助（戒烟）
5.arrangefollowup-安排随访（防止复吸）

戒烟是一个复杂而系统的过程，涉及成瘾行为的各种特征和形成阶段，以及多种内外因素的影响。从身体变化到具体的干预原则，再到群体和个体的干预措施，健康管理师在帮助戒烟者时需要全面掌握相关知识并加以灵活运用。通过科学的戒烟策略和持续的随访支持，健康管理师能够有效提高戒烟的成功率，促进个体及群体的健康提升。希望本文所述内容能够帮助考生深入理解戒烟知识点，顺利通过考试，并在实际工作中有所运用，推动健康管理事业的发展。

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