2024年公共营养师考题练习：糖尿病的膳食营养防治

随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，糖尿病这一慢性代谢性疾病正逐渐成为威胁公众健康的重要问题。作为公共营养师，掌握糖尿病的膳食营养防治知识，不仅有助于提升个人专业素养，更是为患者提供科学、合理饮食建议的关键。本文将围绕糖尿病的膳食营养防治展开，通过解析糖尿病的病因、介绍膳食营养防治原则，并辅以考题练习，帮助读者深入理解并应用这一重要知识。

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1.糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。血液中的葡萄糖称为血糖，正常人空腹时的血糖浓度为3.9~6.1mmol/L。

2.糖尿病的病因
（1）遗传因素
1型和2型糖尿病均有遗传性，2型糖尿病的遗传性更强。中国人属于2型糖尿病的易患人群。
（2）肥胖
80%糖尿病患者有肥胖的病史。
（3）年龄
2型糖尿病在65岁以上人群中的患病率较高。
（4）不合理的饮食结构
高能量、高脂肪、低膳食纤维饮食会引起胰岛素抵抗。
（5）吸烟
长期大量吸烟易发生血红蛋白糖化，同样的体重指数，吸烟者内脏脂肪量、空腹血糖和胰岛素水平均高于不吸烟者。
（6）运动减少
体力活动减少是肥胖发病的原因，也是发生胰岛素抵抗和糖尿病的重要因素。

3.糖尿病的饮食营养防治原则
（1）适宜的能量摄入量，防止肥胖
全天适宜能量计算公式：总能量=能量供给标准×理想体重
（2）膳食三大营养素比例合理
碳水化合物占总能量的50%～65%，脂肪占总能量的20%～30%，蛋白质占总能量的10%～15%。其中优质蛋白质（包括大豆蛋白）不少于30%，经常选用血糖生成指数较低的食物。
（3）膳食纤维每天摄入量为25～30g。
（4）增加富含维生素C、维生素E、维生素B1、维生素A和钙的食物，必要时服用营养补充剂。
（5）进食要定时定量，要和药物相配合，预防低血糖。
（6）禁烟酒、忌食含单糖、双糖的点心和饮料。
（7）合理选择食物烹调方法，忌煎炸和熏烤食物。
（8）糖尿病患者应坚持饮食治疗，树立抗病信心，要学会应用食物交换份法并熟悉常用食物血糖生成指数。

习题演练
【多选】下列属于糖尿病的预防原则的是（）。
A.控制饮食，保持理想体重
B.不吃甜食和水果
C.少吃主食
D.不吸烟少饮酒
答案：AD
解析：糖尿病患者的平衡膳食原则及实践：
（1）主食定时定量，粗细搭配。谷物（大米、面粉及各种杂粮）作为主食是碳水化合物的来源，也是影响能量摄入及餐后血糖控制的重要因素。饮食中需注意，保持碳水化合物摄入的一致性，即每日进餐时间和碳水化合物摄入量保持一致，以避免血糖不稳定及低血糖。
（2）水果每日250g左右，以低GI水果为宜（如樱桃、梨、苹果、柚子、李子、桃等），升糖指数较高的水果（如菠萝、龙眼、荔枝、西瓜、哈密瓜等），每次食用水果数量不易过多。

糖尿病的膳食营养防治是一项复杂而细致的工作，需要公共营养师具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。通过本文的学习，我们不仅了解了糖尿病的病因和膳食营养防治原则，还通过考题练习加深了对这些知识的理解。希望每位公共营养师都能将所学应用于实际工作中，为患者提供个性化的饮食建议，助力他们更好地管理血糖，享受健康、美好的生活。同时，也期待未来能有更多关于糖尿病膳食营养防治的研究和实践，为这一领域的发展贡献力量。