2024年公共营养师考试指南：优路教育为您梳理医学基础

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第二章医学基础

第一节 人体解剖生理基础

一、人体结构

1.细胞;2.组织;3.器官、系统和人体的分部

二、运动系统组成及功能

运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成，具有支持、保护和运动功能。骨质是人体最坚硬的结缔组织，包括有机质和无机质。骨为体内最大的钙库，人体内的钙99%存在于骨内。

三、消化系统组成及功能

消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)、大肠(盲肠、结肠和直肠)。口腔到十二指肠为上消化道，空肠以下为下消化道。消化腺包括口腔唾液腺、肝、胰及消化管壁内的小腺体(如胃腺、肠腺)等，它们将分泌物排入消化管腔内，对食物进行化学性消化。

四、呼吸系统组成及功能

呼吸系统的主要功能是进行气体交换，摄取氧气，排出二氧化碳。

五、循环系统组成及功能

循环系统的主要功能是物质运输，可将消化系统吸收的营养物质和呼吸系统吸收的氧气送到全身，同时又把各部组织在新陈代谢中所产生的二氧化碳和其他代谢产物运送到肺和排泄器官。

六、免疫系统组成及功能

免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成，是一个极其复杂而又十分重要的生理系统。

七、泌尿系统组成及功能

泌尿系统的主要功能是产生尿液，排出机体新陈代谢产生的废物和多余的水分。

八、生殖系统组成及功能

生殖系统分为男性生殖系统和女性生殖系统，主要功能是产生生殖细胞、分泌性激素、繁衍后代、形成并维持第二性征。

九、神经系统组成及功能

神经系统是人体主要的调节系统，人体各系统在神经系统的调控下完成统一的生理功能。

十、感觉器官的组成及功能

感受器是指分布于体表或组织内部的一些感受机体内、外环境变化的结构和装置，主要有眼、耳等。

十一、内分泌系统组成及功能

包括垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺、甲状旁腺、性腺、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有机化学物质(激素)，经过血液循环而传递化学信息到靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。

第二节 食物消化吸收

一、口腔内消化

食物在口腔内主要进行的是机械性消化、伴随少量的化学性消化，且能反射性地引起胃、肠、胰、肝、胆囊等器官的活动，为以后的消化做准备。

二、胃内消化和吸收

食物在胃内主要进行的胃液的化学性消化和胃壁肌肉的机械性消化。胃的吸收功能很弱、正常情况下仅吸收少量的水分和酒精。胃液的重要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和“内因子”。

(1)盐酸的作用：①激活胃蛋白酶原，并提供酸性环境;②可抑制和杀死进入胃内的细菌;③盐酸进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;④盐酸所造成的酸性环境，有助于小肠对铁和钙的吸收。

(2)胃蛋白酶能水解蛋白质，主要产物是多肽和氨基酸。

(3)内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白。若机体缺乏内因子，则维生素B12吸收不良，影响红细胞的生成，造成巨幼红细胞性贫血。

三、小肠内消化和吸收

小肠内消化和吸收过程是消化吸收中最重要的阶段。

(1)胰液的分泌胰液由无机物和有机物组成。无机物成分中最重要的是碳酸氢盐，其主要作用是为小肠内多种消化酶的活动提供最适宜的pH环境(pH7～8)。有机物主要是消化三种营养物质的消化酶，即胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。当胰液进入十二指肠后，胰蛋白酶原、糜蛋白酶原被激活成为具有活性的胰蛋白酶、糜蛋白酶。

(2)胆汁的分泌胆汁除水分外，还有胆色素、胆盐、胆固醇、卵磷脂、脂肪酸、无机盐等成分。胆汁中没有消化酶，但胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁的作用主要是胆盐的作用，有利于脂肪的消化;促进脂肪消化产物的吸收;促进脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)的吸收。

(3)小肠液的分泌小肠液中除水和电解质外，还含有黏液、免疫球蛋白和两种酶，肠激酶(能激活胰蛋白酶原)和小肠淀粉酶。其他各种消化酶是分解多肽为氨基酸的几种肽酶以及分解双糖为单糖的几种单糖酶。

(4)小肠的吸收功能小肠是吸收的主要场所，绝大部分营养成分在小肠内已吸收完毕。食物在小肠内停留的时间较长，一般是3～8h，为充分吸收提供了充裕的时间。小肠细胞膜的吸收作用主要依靠被动转运与主动转运两种形式来完成。

四、大肠的消化吸收

大肠是消化管的末段，大肠内没有重要的消化活动，主要是吸收水分和盐类。大肠液的作用：保护肠黏膜和润滑类便。大肠细菌能利用大肠的内容物合成人体必需的某些维生素，如硫胺素、核黄素及叶酸等B族维生素和维生素K。

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