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2024年执业药师《药学专业知识二》核心考点汇总三

2024-05-02 11:00

2024年的执业药师考试即将到来,你们是否已经做好了准备?据悉,今年的报名时间为6月20日至7月10日,考试日期10月19日至20日。为了帮助大家更好地备考,我们精心整理了一份《药学专业知识二》核心50点,希望能助你们一臂之力。在接下来的日子里,我们将逐一为你们深入剖析这些知识点,帮助你们更好地把握考试要点,为顺利通过考试打下坚实的基础。

 

考点 11:根据哮喘症状选药

哮喘症状 选药
缓解轻、中度急性哮喘症状首选药 沙丁胺醇、特布他林(短效)
特别适用于防治夜间哮喘发作 特罗
可作为道痉挛的应急缓解药 莫特罗
有吸烟史的老年哮喘患者 异丙托溴铵、噻托溴铵
阿司匹林哮喘、运动性哮喘,以及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者 孟鲁司特、扎鲁司特
支气管哮喘长期维持或危重发作 吸入型肾上腺皮质激素
中、重度哮喘长期维持治疗 肾上腺皮质激素与长效β受体激动剂

【考点来源】第三章 呼吸系统疾病用药-第三节 平喘药

【考点】平喘药的分类代表药

【记忆方法】关于哮喘选药:

①【记忆口诀】夜太美。【释义】夜--夜间哮喘发作,美--沙美特罗。

②【记忆口诀】福气。【释义】福--福莫特罗,气--气道痉挛。

 

考点 12:H2 受体拮抗剂

类别 西咪替丁 雷尼替丁/法莫替丁
作用特点 对肝药酶抑制作用 较强(因含咪唑环)

雷尼替丁:轻

法莫替丁:否

代谢和排泄 先经肝代谢,代谢物再经肾排泄,肝功能不全 时易蓄积 均以原型从肾脏排泄,肾功能 不全者更易蓄积
不良反应 个性 有轻度抗雄激素作用,可出现男性乳房肿胀、 胀痛以及女性溢乳 对性激素的影响较轻
共性 可透过血-脑屏障,引起头痛、头晕、乏力、精神异常等
相互作用 维生素 、铁、镁、钙等吸收减少

【考点来源】第四章 消化系统疾病用药-第二节 抑酸剂

【考点】H2 受体拮抗剂的作用机制、临床用药评价

【记忆方法】本考点属于高频考点,分类代表药、作用机制、不良反应和禁忌、药物相互作用、特殊人群用药 等需全面进行掌握。分类代表药可以记为“XX 替丁 ”。作用机制、不良反应和禁忌、药物相互作用、特殊人 群用药等可能会问相关说法错误(或正确)的是,或者题干描述相关内容需选择与之相符的药物。尤其要注意 西咪替丁与其他几个代表药的不同之处,常对它们进行混淆后考查。

 

考点 13:质子泵抑制剂

代表药物 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑(即埃索美拉唑)
作用机制 为前药,经酸催化转换亚磺酰胺的活性形式,从而抑制 HK+-ATP 的活性,使壁细胞内的 H+不能转运到胃腔中,阻断了胃酸分泌的最后步骤,对基础胃酸分泌和各种刺激因素引起的胃 酸分泌均有很强的抑制作用。
作用特点

1.PPI 遇酸会快速分解, 口服必须采用肠溶剂型,且服用时不能咬碎或掰开

2.PPI 注射剂型都是粉针剂,也都在辅料中添加了氢氧化钠,确保稀释后的溶液 pH 在 9~ 10 之 间,才能保证 PPI 不降解和变色。

3.有的 PPI 针剂在辅料中添加 EDTA ,螯合那些能催化 PPI 降解的(微量)金属杂质

4.(口服)与抗生素合用根除 Hp 治疗。PPI+铋剂+抗生素(2 种)联合用于 Hp 感染根除治疗。

药物相互作用 不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联用。与奥美拉唑相比,兰索拉唑泮托拉唑对氯吡 格雷的抗血小板活性影响较小。
典型不良反应

1. 胃肠道感染、吸入性肺炎。

2.长期应用 PPI 发生高胃泌素血症

3.PPI 可使检测是否有幽门螺杆菌感染的 13C 尿素呼气试验(UBT)结果出现假阴性。临床上应 在 PPI 治疗后至少 4 才能进行 UBT 试验。

4.长期服用,注意可能出现的骨折风险(尤其是老年患者);

5.需定期监测血镁水平,防止低镁血症的出现。

【考点来源】第四章 消化系统疾病用药-第二节 抑酸剂

【考点】质子泵抑制剂的作用机制、临床用药评价

【记忆方法】本考点属于高频考点,分类代表药、作用机制、作用特点、药物相互作用、不良反应等需全面进 行掌握。分类代表药可以记为“XX 拉唑 ”。作用机制需注意抑制的酶为“H+ ,K+-ATP 酶 ”;作用特点每一 条都要在理解的基础上记住,要将添加的辅料与目的对应(如粉针剂添加氢氧化钠是为了不被降解和变色,添 加 EDTA 是为了螯合金属杂质) ;药物相互作用需注意哪些药物可以联用、哪些不推荐联用;典型不良反应 也需要在理解的基础上进行记忆,做到准确、全面。

 

考点 14:解痉药的临床用药评价

分类 代表药 作用特点及临床应用
抗胆碱 受体药(莨菪碱类药)

莨菪碱、

丁漠莨菪碱、

莨菪碱、

托品、

1. 阿托品用于:①各种内脏绞痛;②全身麻醉前给药,预防吸入性肺炎;③ 缓慢性心律失常;④抗休克;⑤解救有机磷酸酯类农药中毒。(阿托品+氯解 磷定)

2.东莨菪碱:散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,更易通过血-脑屏障和胎 盘屏障,对呼吸中枢具有兴奋作用,但对大脑皮层有明显的抑制作用,此外 还有扩张毛细血管,改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身 麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病,还用于内脏平 滑肌痉挛等。

季铵类 匹维溴铵

1.对胃肠道具有高度选择性的钙拮抗剂,通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细 胞,防止肌肉过度收缩而达到解痉作用。

2.没有抗胆碱能作用,也没有对心血管系统的副作用。

罂粟碱及其衍生物

罂粟碱、

屈他维林

1.罂粟碱除了治疗肾、胆或胃肠道等内脏痉挛,还可治疗脑、心及外周血管 痉挛所致的缺血。

2.屈他维林只有针对胆道和泌尿系统平滑肌痉挛的适应证,无心脑血管痉挛 方面的适应证。

【考点来源】第四章 消化系统疾病用药-第三节 解痉药、 胃肠动力药和治疗功能性胃肠病药 【考点】解痉药的临床用药评价

【记忆方法】关于抗胆碱 M 受体药分类代表药:【记忆口诀】山东阿颠。【释义】山-- 山莨菪碱,东--东莨菪碱、丁漠东莨菪碱,阿--阿托品,颠--颠茄。

 

考点 15:不同催吐风险等级的治疗方案

风险等级 呕吐发生率 药物预防
高度 >90% 单剂量 5-HT受体阻断剂+地塞米松+NK- 1 受体阻断剂
中度 30%~90% 5-HT受体阻断剂联合地塞米松(第 1 日+地塞米松(第 2 日和第 3 日继续使用)
低度 10%~30% 单一药物,如地塞米松/5-HT受体阻断剂/甲氧氯普胺
轻微 <10% 不必在化疗前常规给予
多日化疗所致恶心呕吐

①标准治疗:5-HT受体阻断剂+地塞米松;

②高度催吐性或延迟性恶心呕吐高风险的多日化疗方案5-HT受体阻断剂+地塞 米松+阿瑞匹坦。

【考点来源】第四章 消化系统疾病用药-第四节 止吐药

【考点】止吐药的临床用药评价

【记忆方法】高度、中度、轻度、轻微催吐性化疗方案对应的需使用药物分别是 3 种、2 种、1 种、0 种,随 着致吐程度下降,用药种类也在减少。

 

随着时间的推移,2024年的执业药师考试正在逐步临近。相信你们已经通过我们的《药学专业知识二》核心50点,对考试的重点有了更深入的理解。在接下来的备考日子里,我们鼓励大家不断回顾和巩固这些知识点,将理论与实践相结合,为考试做好充分的准备。祝愿广大执业药师考生在2024年的考试中取得理想的成绩。加油!

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