同等学力内科学高频考点

　　考点总结

　　1.急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物。

　　2.原发性高血压需要用药物治疗，一般需要长期甚至终身服药，不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。

　　3.原发性高血压降压治疗的目的是：使血压下降，接近或达到正常范围;预防或延缓并发症的发生。

　　4.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱和不协调。

　　5.左心功能不全所致呼吸困难是由于肺淤血导致。

　　6.急性左心衰竭会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡壁毛细血管的气体交换及妨碍肺的扩张与收缩，引起通气与换气功能的障碍，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。

　　7.窦性心动过速大多属生理现象，常见原因为：吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈运动、情绪激动，在某些疾病时也可发生(发热、贫血、甲亢等)。

　　8.慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，早期常见并发症是房颤。

　　9.急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症;血栓栓塞多发生于存在房颤的二尖瓣狭窄患者;右心衰竭为晚期常见并发症。

　　10.由于左心衰竭导致的肺循环淤血而致患者出现典型的心源性呼吸困难，端坐位可以减少回心血量，使肺循环的淤血得以减轻。

　　11.对于急性心肌梗死具有诊断价值的心肌酶是CK-MB。

　　12.治疗高血压药物硝苯地平主要副作用有颜面潮红，头痛。

　　13.风湿性心脏病最常见的并发症是充血性心力衰竭。

　　14.风湿性心脏病致死的主要原因是充血性心力衰竭。

　　15.房颤的听诊特点是心率和脉率不等，且心率大于脉率，为脉短绌的表现，同时心音强弱不等、心律不齐。

　　16.二尖瓣狭窄的诊断要点是心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。

　　17.二尖瓣狭窄患者尚未出现心力衰竭的症状时，不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂，但要注意避免加重心脏的负担。

　　18.发生心室纤颤应立即给予非同步直流电除颤。

　　19.β受体阻滞剂可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强这一效应，降低慢性心力衰竭患者住院率、死亡率，且提高运动耐量。

　　20.高血压急症的治疗如高血压脑病，降压治疗应首选具有动静脉扩张作用的药物硝普钠。

　　21.洋地黄药物中毒后的处理措施包括：停洋地黄类药物;停用排钾利尿剂;补充钾盐;纠正心律失常。

　　22.心肌梗死的诊断主要依据典型的胸痛症状、心电图ST段抬高等典型心肌缺血及坏死表现和心肌损伤标记物的升高。

　　23.心肌梗死患者中50%～80%发病前有先兆症状，即初发或恶化性心绞痛。

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