医师科普|如何有效防治脱发：中医与西医的综合对策

在当今社会，随着生活品质的提升，人们对个人形象的关注也日益增强，其中，头发的健康与美观成为了不可忽视的一环。然而，脱发问题却像一片阴云，悄然笼罩在许多人的头顶，不仅影响着外在形象，更在无形中侵蚀着人们的心理健康。

优路教育执业医师栏目深知这一困扰，特此推出专题文章，旨在从中医与西医的双重视角，深入剖析脱发的根源，并为大家提供一系列科学有效的预防与治疗策略，帮助您重拾浓密秀发，重拾自信风采。

正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，与生长期的毛发不断更替，这样才能保持动态平衡，维持正常数量的头发。病理性脱发是指由不良生活习惯、遗传、免疫异常、情绪应激、服用药物、内分泌失调等因素导致的头发的非正常脱落。

脱发有很多种类型，例如雄激素性脱发、斑秃、牵拉性脱发、药物性脱发等。其中雄激素性脱发是常见的类型，该类脱发约占所有脱发疾病的90%，男女都可以发病，男性多于女性。男性多表现为前额两侧头发逐渐减少，发际线呈M形逐渐向头顶延伸，随后出现头顶部毛发变细和减少，就是我们俗称的“秃顶”。女性则主要表现为头顶部的毛发逐渐减少和变细，头发中缝逐渐增宽，仅少数人表现和男性脱发类似。

中医认为，头发的生长与脱落与人体的脏腑、气血功能关系密切。头发的生长需要气血津液的滋养，而气血津液的生成又依赖于脏腑的功能正常。因此，脱发问题的根源往往在于人体内部环境的失衡。中医倡导整体观念，辨证论治，通过调整人体的脏腑功能，使阴阳气血平衡，从而达到治疗和预防脱发的目的。

中医把脱发归为以下四种常见证型：肝郁血瘀证、湿热蕴结证、肝肾不足证、气血两虚证。

现代社会物质丰富，生活节奏明显加快，人们心浮气躁，外求过多，但往往所愿不遂，加之工作及生活压力变大，日久肝气不疏，郁结于内，气机运行不畅导致血行瘀滞，瘀血阻络，新血不生，血不养发故成脱发。加之饮食不节，如过食寒凉、饮酒、嗜食肥甘厚味，伤及脾胃，《黄帝内经》云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”脾胃运化失司，水液代谢失常，郁久化热，湿热蕴结，湿热上蒸头面，造成头皮油脂分泌旺盛，腐蚀发根造成脱发。气血津液是头发生长的物质基础，《诸病源候论》：“若血盛则荣于须发，故须发美;若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。”肝肾不足证多因先天禀赋不足，或因经常熬夜、房劳过度等不良行为，导致肝肾受损，中医认为“肾藏精，其华在发”、“肝藏血，发为血之余”，血虚精亏而至头发脱落。气血两虚证多见于久病、产后或术后之人，久病脏腑功能虚弱，气血生化不足。产后、术后耗伤气血，气亏血虚，不能上行头面濡养头发，而至发落。

知道了脱发的病因，那么我们该如何预防和治疗呢?

积极调整心态，中西医都认为，保持愉悦的心情和乐观积极的心态可以预防脱发。面对丰富的物质世界，我们要放平心态，做到多“向内求”，克制虚妄的欲望，《黄帝内经》云：“恬惔虚无，精神内守，病安从来。”若平时工作生活压力大，可以通过跑步、打太极、听音乐等方式进行排解以放松身心，缓解压力。

饮食方面，我们提倡均衡并有节制，合理的饮食搭配，可以保证营养的均衡，饮食有节才能不增加脾胃负担。中医认为“脾胃为气血生化之源”、“黑色入肾”、“寒凉伤脾胃，咸伤肾”，所以可多食用健脾胃的如茯苓、薏米、山药、芡实以及黑芝麻、黑木耳、黑豆、黑米等黑色食物，以健脾补肾，益气养血生发，要避免过食寒凉及过咸的食物。对于湿热内蕴者要少食辛辣、油腻、粘滞等食物，以免加重脾胃负担，造成病情加重。

生活作息方面，我们要适量运动以增强体质，中医认为“脾主四肢肌肉，为后天之本”，适量的运动反过来能促进脾胃的运化，脾胃健运则气血充足，毛发才能茂密有光泽。同时要保持充足的睡眠，避免熬夜耗血伤精，还要节制房事，保护肾精。

日常护理方面，头发不要扎的过紧，过度牵拉也会导致脱发;尽量减少烫发、染发等化学品刺激;选择合适的洗发水，避免使用含有刺激性成分的产品;定期洗发，较少头皮油脂堆积，油脂过多可致头皮炎症从而导致脱发;平素进行头部按摩，人体的经气通过经脉汇集于头面部，因此毛发的好坏与经络密切相关，按摩可疏通经络，促进头部经气、血液循环，增加头发的营养供应。

健康体检方面，我们要做到定期体检，脱发很可能是某种疾病的早期表现，如一些免疫性疾病、感染性疾病及一些肿瘤都可能引起脱发，所以我们要关注头发及身体其他方面的一些异常情况，做到早发现早治疗。

用药方面，对于肝郁血瘀证我们可以选用柴胡舒肝散、逍遥丸、桃红四物汤、通窍活血汤等疏肝解郁、活血化瘀的药物来治疗;湿热蕴结证我们可选用平胃散、三仁汤等药物来清热除湿固发;对于肝肾不足证可选用神应养真丹、七宝美髯丹、二至丸等滋补肝肾，养血生发;对于气血两虚证，则可选用八珍汤、当归补血汤等益气养血的药物来治疗。此外许多草药外洗也具有生发、护发的作用。如侧柏叶、何首乌、补骨脂、川芎等，使用方法是取适量的草药煎煮，用煎好的药水洗头，每周2-3次，每次10分钟左右，一边洗一边按摩头皮以促进药物吸收。

通过本文的详细阐述，我们不难发现，脱发问题并非无药可救，关键在于我们是否能够正确认识其成因，并采取科学合理的预防措施与治疗手段。

（文章来源于北京市中医药管理局）

优路教育执业医师栏目始终致力于传递健康知识，希望通过本文的分享，能够帮助大家更好地理解脱发问题，学会从日常饮食、生活习惯、心态调整等多方面入手，全方位守护头发健康。当然，每个人的体质与脱发情况各异，因此，在面对脱发问题时，我们鼓励大家保持理性，及时寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。愿每一位读者都能拥有健康亮丽的秀发，绽放自信光彩！