技能备考丨中医执业医师实践技能考试易踩6大问题
1、条理不清晰,临床思维不严密
比如病例分析,首先一定要确定好是什么病,千万不要在这上面耽误过多时间,一定要抓紧时间写下面的症候,方剂,药物组成,最后一定记得中药写完后写上:3付,日一剂,温服,分两次服用。
2、临床表现病史归纳不够,鉴别诊断性不强
病史采集的公式需要时刻谨记,因为这几点的内容是固定的,无论什么病例都实用。内容包括:发病诱因;发病相关症状;伴随症状;发病后一般状态——睡眠、饮食、二便、体重;相关病史——发病后是否到医院检查及治疗过,经过及结果如何;药物或其它物品过敏史;是否有手术史、妇女月经史等。
3、查体手法不规范,结果数据欠合理
体格检查和基本操作两部分,其特点是采取面试的模式,考试时间比较充分,所以不要慌,想好再答题,很重要!在答题过程中检测数据(如血压测量)尽可能表述正常值,这样在老师提问环节可以回答简单一些。
其次五大法器莫忘记(白衣、口罩、帽子、一次性手套、听诊器)。仔细听清题意,慢慢说。并且边说边做,体检动作轻柔熟练、方法部位正确规范,无菌观念需要谨记。
4、基本操作无菌观念不强,操作不规范
开各种包时要看清包内里的物品是否齐全,因为反复使用,备物处可能会有遗漏。开包时要注意绑包的带子,将之整理成一团,以免下一步操作会将其带入污染里面的器械。
掉在地上的器械切记不要再去捡起来使用,需要到备物处重取。一定要特别要注意和体现无菌观念。
5、人文关怀不够,“脸死板,情死板”
考生与考官直接面对面交流,考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节,所以考生进入答题现场后,一定要注意礼节、言谈、举止等,不要畏惧、紧张!
说话一定要看考官眼睛!鞠躬、谦逊礼貌的招呼必不可少。给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛,老师多给几分也在情理。
操作前:一定要与患者沟通(取得同意)。爱伤意识——要把模拟假人看做真人,体检前搓手、捂听诊器体件。
操作后:告知患者休息、所有物品归位(小执医划重点:包括模拟人的衣服,被子,使用过的器具等!不要让监考老师给你收拾!!!)、需要送检要说明、清洗消毒的物品也要说一下。务必做到有始有终!
6、第三站诊断情况易出错
中医学生大部分对于心肺听诊,心电图及影像学诊断情况都不是十分熟练,经常会在第三站考试过程中出现诊断结果不理想的情况。
第三站考察内容有心电图、影像学X、CT等。首先不用着急做,先看题干(看病史),有重点提示,如果听不懂,看不明白,就根据病史猜(之前就有学生完全依靠病史判断得了满分)。
考前以下物品提前准备拿好,做到临阵不乱,迅速进入考试状态。