技能备考丨中医执业医师实践技能考试易踩6大问题

2024-05-22 14:03

1、条理不清晰，临床思维不严密

比如病例分析，首先一定要确定好是什么病，千万不要在这上面耽误过多时间，一定要抓紧时间写下面的症候，方剂，药物组成，最后一定记得中药写完后写上：3付，日一剂，温服，分两次服用。

2、临床表现病史归纳不够，鉴别诊断性不强

病史采集的公式需要时刻谨记，因为这几点的内容是固定的，无论什么病例都实用。内容包括：发病诱因;发病相关症状;伴随症状;发病后一般状态——睡眠、饮食、二便、体重;相关病史——发病后是否到医院检查及治疗过，经过及结果如何;药物或其它物品过敏史;是否有手术史、妇女月经史等。

3、查体手法不规范，结果数据欠合理

体格检查和基本操作两部分，其特点是采取面试的模式，考试时间比较充分，所以不要慌，想好再答题，很重要!在答题过程中检测数据(如血压测量)尽可能表述正常值，这样在老师提问环节可以回答简单一些。

其次五大法器莫忘记(白衣、口罩、帽子、一次性手套、听诊器)。仔细听清题意，慢慢说。并且边说边做，体检动作轻柔熟练、方法部位正确规范，无菌观念需要谨记。

4、基本操作无菌观念不强，操作不规范

开各种包时要看清包内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处可能会有遗漏。开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入污染里面的器械。

掉在地上的器械切记不要再去捡起来使用，需要到备物处重取。一定要特别要注意和体现无菌观念。

5、人文关怀不够，“脸死板，情死板”

考生与考官直接面对面交流，考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节，所以考生进入答题现场后，一定要注意礼节、言谈、举止等，不要畏惧、紧张!

说话一定要看考官眼睛!鞠躬、谦逊礼貌的招呼必不可少。给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛，老师多给几分也在情理。

操作前：一定要与患者沟通(取得同意)。爱伤意识——要把模拟假人看做真人，体检前搓手、捂听诊器体件。

操作后：告知患者休息、所有物品归位(小执医划重点：包括模拟人的衣服，被子，使用过的器具等!不要让监考老师给你收拾!!!)、需要送检要说明、清洗消毒的物品也要说一下。务必做到有始有终!

6、第三站诊断情况易出错

中医学生大部分对于心肺听诊，心电图及影像学诊断情况都不是十分熟练，经常会在第三站考试过程中出现诊断结果不理想的情况。

第三站考察内容有心电图、影像学X、CT等。首先不用着急做，先看题干(看病史)，有重点提示，如果听不懂，看不明白，就根据病史猜(之前就有学生完全依靠病史判断得了满分)。