中医备考 | 久病重病患者的“假神”现象：警惕背后的危机

在中医的诊疗过程中，我们常常会遇到一些久病重病的患者，他们长期受到病痛的折磨，精神极度萎靡，身体状况日益恶化。然而，在某些情况下，这些患者可能会突然出现一些看似好转的迹象，如神识似清、语言不休、食量大增等，这便是中医所称的“假神”现象。本文将深入探讨这一现象背后的医学原理、成因、危害以及应对策略，以期为中医师承考试的考生和广大中医爱好者提供有益的参考。

在中医理论中，“假神”是指久病重病患者在临终前，由于精气极度衰竭，阴阳格拒，而暂时出现的一种看似精神好转的虚假现象。这种现象往往是由于患者体内阴阳失衡，正气不支，而出现的短暂性兴奋。具体来说，当人体内的阳气极度虚弱时，阴邪之气会趁机反扑，形成阴阳格拒的局面。在这种状态下，患者的精神可能会暂时性地恢复，但实际上却是回光返照，预示着病情的进一步恶化。

 “假神”现象的成因 

“假神”现象的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

阴阳格拒：久病重病患者的阴阳平衡已经严重失调，当阳气极度虚弱时，阴邪之气会趁机反扑，形成阴阳格拒的局面，从而导致“假神”现象的出现。

精气耗竭：长期病痛和药物治疗会严重消耗患者的精气，当精气耗竭到一定程度时，机体为了维持生命活动，会暂时性地调动剩余的精气，形成短暂的兴奋状态。

心理因素：一些患者在面临生死关头时，可能会因为恐惧、焦虑等心理因素而产生强烈的求生欲望，这种欲望在一定程度上会激发机体的潜能，导致“假神”现象的出现。

 “假神”现象的危害 

“假神”现象虽然看似是病情好转的迹象，但实际上却是病情恶化的前兆。它会给患者和家属带来极大的误导，让他们误以为病情已经得到控制或好转，从而放松警惕，延误最佳治疗时机。此外，“假神”现象还可能导致患者过度消耗剩余的精气，加速病情的恶化，甚至危及生命。

 应对策略 

面对“假神”现象，中医师和患者家属应保持高度警惕，采取以下应对策略：

仔细观察：中医师应仔细观察患者的病情变化，特别是注意精神、语言、食欲等方面的变化。一旦发现“假神”现象的出现，应立即进行深入的病情评估。

综合分析：在评估病情时，中医师应综合考虑患者的病史、症状、体征等多方面的信息，以准确判断病情的实际情况。

及时调整治疗方案：一旦发现“假神”现象，中医师应及时调整治疗方案，采取更加积极有效的治疗措施，以延缓病情的恶化。

加强心理疏导：患者和家属应保持冷静和理智，避免过度乐观或悲观。中医师应加强与患者和家属的沟通，帮助他们正确认识病情，树立战胜疾病的信心。

“假神”现象是中医诊疗过程中常见的一种现象，它揭示了久病重病患者在临终前可能出现的复杂病情变化。作为中医师承考试的考生和广大中医爱好者，我们应该深入了解这一现象背后的医学原理、成因、危害以及应对策略，以更好地服务患者，保障他们的生命健康。同时，我们也应该认识到中医的博大精深和医学的无限可能，不断学习和探索中医的奥秘与智慧。