2024年新疆传统医学师承出师考核报名都需要什么材料?
新疆2024年度传统医学师承出师考核考试正在报名中,由于报名所需提交材料过多,优路教育为了帮助各位考生更方便的进行报名工作,现总结了2024年新疆传统医学师承出师考核报名所需提交材料如下,供大家参考。大家可以按下列清单准备所需材料,如此方可避免因遗漏报名材料导致报名失败。下面是具体报名所需材料,请新疆考区的各位考生查看:
2024年新疆传统医学师承出师考核申请考核须提交的材料
(一)传统医学师承出师考核申请表(附件1,报名系统打印);
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传统医学师承出师考核申请表
姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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出生年月 |
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籍 贯 |
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出生地点 |
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参加工 作时间 |
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报考专业 |
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现从事主要职业 |
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学 历 |
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学 位 |
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身份证号码 |
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单 位 名 称 |
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通讯地址及邮政编码 |
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本人档案存放单位、 地址及邮政编码 |
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联系电话 |
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传 真 |
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电子邮件地址 |
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学习经历 |
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起止年月 |
学校名称 |
学力证明(毕业、肄业、结业) |
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工作经历 |
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起止年月 |
工作单位 |
所在科室及职位 |
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指导老师 姓名 |
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指导老师 单位 |
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指导老师 职称 |
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指导老师 工作年限 |
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指导老师 联系电话 |
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指导老师 通讯地址 |
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指导老师主要学术思想、 临床经验和学术专长 |
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指 导 老 师 意 见 |
签 名: 年 月 日 |
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核准指导老师执业的卫生 行政管理部门初审意见 |
初审意见:
审核人签名: 印 章 年 月 日 |
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地(州、市)卫生健康 行政部门初审意见 |
初审意见:
审核人签名: 印 章 年 月 日 |
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自治区中医药 管理局审核意见 |
初审意见:
审核人签名: 印 章 年 月 日 |
填表说明:
1.一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。
2.表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
3.照片一律用近期一寸免冠正面半身照。
4.学习经历应从小学写起。
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(二)本人有效身份证明(原件及复印件);
(三)近期一寸免冠正面白色背景证件照片2张(背面注明地区、姓名,与自治区传统医学师承出师考核报名系统上传照片一致);
(四)学历或学历证明(师承人员应当具有高中以上文化程度或者同等学力证明,连续跟师学习满3年);
(五)经县级以上公证机构公证的传统医学师承关系合同书原件,跟师学习时间自公证之日起计算满3年(师承人员应当与指导老师签订由国家中医药管理局统一式样的师承关系合同);
(六)指导老师医师资格证书、医师执业证书、专业技术职务任职资格证书复印件或核准其执业的卫生行政部门出具的从事中医临床工作15年(截至2024年8月10日累计工作时间满15年)以上证明(附件2);
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指导老师从事中医临床工作满15年证明
兹有医师 (身份证号码: ),自至 年 月 日至 年 月 日
在 (医疗机构) (科室)
从事中医 (专业)临床工作,截至2024年8月10日累计工作满 年)。
特此证明。
医疗机构负责人签字:
医疗机构盖章:
年 月 日
对指导老师/执业注册信息核查情况
经查医师 (身份证号码: ),自至 年 月 日至 年 月 日
执业注册在 (医疗机构),已满 年。
卫生健康行政部门盖章:
年 月 日
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(七)指导老师同时带教师承人员的人数及学员基本情况的说明(指导老师同时带教师承人员不得超过两名)以及学员出师鉴定材料;
(八)三年跟师学习记录等其他有关证明材料(包括临床实践记录、学习笔记等);
(九)诚信承诺书(附件3)。
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诚信承诺书
按照《中华人民共和国执业医师法》《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》要求,报考人员、指导老师及其所在机构须按规定提供相应材料,并作出如下承诺:
一、报考人员保证报名时所填写的申报信息及提交的各项证件材料真实、准确且符合有关规定。
二、对提交的申报材料及相关信息确认真实有效,无伪造假报。若在申报材料过程中出现弄虚作假,出具假证明,提供假档案,一经查实,取消当年考核资格,且两年内不得申请考核。构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。
指导老师所在机构负责师承管理人员签字并按右手食指手印:
指导医师签字并按右手食指手印:
报考人员签字并按右手食指手印:
年 月 日
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以上就是新疆2024年传统医学师承出师考核报名所需材料的详细信息。希望可以帮到大家,请大家按照清单顺序仔细准备好相关材料,积极参与本次报名工作。如有需要请密切关注优路教育传统师承/中医专长栏目,优路教育愿意为大家提供必要的支持和协助,确保考核报名工作的顺利进行。同时预祝各位考核顺利,期待在考场上见证你们的才华与努力。
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