2024执业药师《中药学综合》C型题解析，助力考生突破难点

1.背景材料：某男，78岁，患痔疮。症见肛门松弛，便血色淡;伴面白少华，少气懒言，纳少便溏，舌质淡，边有齿痕，苔薄白脉弱。

子题：单选题

1.四诊合参，辨析证候是()【优路教育】

A.胃肠湿热证

B.风伤肠络证

C.脾虚气陷证

D.湿热下注证

E.气滞血瘀证

答案：C

解析：肛门松弛，便血色淡;伴面白少华，少气懒言，纳少便溏，舌质淡，边有齿痕，苔薄白脉弱辨证为脾虚气陷证。

子题：单选题

2.【优路教育】宜选用的基础方剂是()

A.凉血地黄汤

B.止痛如神汤

C.补中益气汤

D.脏连丸

E.银翘散

答案：C

解析：脾虚气陷证宜选用的基础方剂是补中益气汤。

 

题目：

2.背景材料：某女，49岁。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛，形体消瘦，纳谷减少。舌质紫，脉细涩。

子题：单选题

1.【优路教育】四诊合参，辨析其证候是（)

A.正虚邪结证

B.瘀血内结证

C.气滞血阻证

D.肝气郁结证

E.肝胆湿热证

答案：B

解析：腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛，形体消瘦，纳谷减少。舌质紫，脉细涩辨证为积聚的瘀血内结证。

子题：单选题

2.宜选用的治法是()【优路教育】

A.疏肝解郁，行气散结

B.理气消积，活血散瘀

C.祛瘀软坚，扶正健脾

D.补益气血，活血化瘀

E.清热除湿，散瘀止痛

答案：C

解析：积聚的瘀血内结证宜选用的治法是祛瘀软坚，扶正健脾。

子题：单选题

3.宜选用的基础方剂为()【优路教育】

A.逍遥散合木香顺气散加减

B.龙胆泻肝汤加减

C.柴胡疏肝散合失笑散加减

D.膈下逐瘀汤合六君子汤加减

E.八珍汤合化积丸加减

答案：D

解析：积聚的瘀血内结证宜选用的基础方剂是膈下逐瘀汤合六君子汤加减。

子题：单选题

4.宜选用的中成药为()【优路教育】

A.龙胆泻肝丸

B.肝脾康胶囊

C.慢肝养阴胶囊

D.和络舒肝胶囊

E.化癥回生片

答案：E

解析：积聚的瘀血内结证宜选用的中成药是化癥回生片。

 

题目：

3.背景材料：某男，65岁，因咳嗽、气喘多年，加重10天就诊，症见咳嗽，喘急，口渴，尿赤，大便干结;苔黄腻，脉滑数。诊断为肺胀。

子题：单选题

1.【优路教育】四诊合参，辨证是()

A.痰热郁肺

B.肺肾气虚

C.痰浊阻肺

D.风寒袭肺

E.风热犯肺

答案：A

解析：咳嗽，喘急，口渴，尿赤，大便干结;苔黄腻，脉滑数。辨证为肺胀之痰热郁肺证。

子题：单选题

2.选用的治法是()【优路教育】

A.疏风散寒，宣肺理气

B.疏风清热，宣肺理气

C.清肺化痰，降逆平喘

D.补肺摄纳，降气平喘

E.化痰降气，健脾益肺

答案：C

解析：肺胀之痰热郁肺证选用的治法是清肺化痰，降逆平喘。

子题：单选题

3.选用的基础方剂是()

A.平喘固本汤

B.苏子降气汤【优路教育】

C.越婢加半夏汤

D.桑菊饮

E.麻黄汤

答案：C

解析：肺胀之痰热郁肺证选用的基础方剂是越婢加半夏汤。

子题：单选题

4.选用的中成药是()【优路教育】

A.理气定喘丸

B.小青龙胶囊

C.桂龙咳喘宁胶囊

D.百令胶囊

E.清肺消炎丸

答案：E

解析：肺胀之痰热郁肺证选用的中成药是清肺消炎丸。

 

题目：

4.背景材料：某男，63岁，小便点滴不爽，排出无力，尿量减少。舌淡胖苔白，脉沉细，中医诊断癃闭，证属肾阳衰惫。

子题：单选题

1.为明确西医诊断，【优路教育】应选择的检验指标是()

A.血清肌钙蛋白1

B.血清高密度脂蛋白胆固醇

C.血肌酐

D.血淀粉酶

E.血清碱性磷酸酶

答案：C

解析：内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠指标。

子题：单选题

2.根据辨证结果，【优路教育】宜选用的基础方剂是()

A.代抵当汤

B.八正散

C.济生肾气丸

D.疏凿饮子

E.越脾加术汤

答案：C

解析：癃闭之肾阳衰惫宜选用的基础方剂是济生肾气丸。

 

题目：

5.背景材料：某男，57岁，患痹证6年余，四肢麻痹，活动艰难，遇寒加重，恶风畏寒，舌暗淡苔白，脉紧。近日一直服用舒筋丸。昨日不慎跌倒，腿部软组织损伤，伤处青红紫斑，肿胀疼痛。患者拟加服九分散。

子题：单选题

1.执业药师指出，【优路教育】舒筋丸与九分散含有相同毒性中药饮片不宜联用。该饮片是()

A.草乌

B.雪上一枝蒿

C.川乌

D.雄黄

E.马钱子粉

答案：E

解析：舒筋丸与九分散含有相同毒性中药饮片是马钱子粉。

子题：单选题

2.若患者同时服用上述药物可能出现中毒反应，其毒性反应不包括 ()【优路教育】

A.头晕、头痛、烦躁不安

B.面部肌肉紧张

C.眼结膜充血，鼻衄，尿血

D.吞咽困难

E.呼吸肌痉挛

答案：C

解析：眼结膜充血，鼻衄，尿血一般为雄黄中毒表现。

 

题目：

6.背景材料：患者头部外伤史，痛处固定不移，痛如针刺，舌紫暗，有斑,苔薄白，脉细。

子题：单选题

1.患者属于（）【优路教育】

A.瘀血头痛

B.血虚头痛

C.肝阳头痛

D.风寒头痛

E.风热头痛

答案：A

解析：头部外伤史，痛处固定不移，痛如针刺，舌紫暗，有斑,苔薄白，脉细。辨证为瘀血头通。

子题：单选题

2.应当选择方剂（）【优路教育】

A.川芎茶调散

B.芎芷石膏汤

C.天麻钩藤饮

D.加味四物汤

E.通窍活血汤

答案：E

解析：瘀血头通应当选择方剂通窍活血汤

子题：单选题

3.应选用的治法为（）【优路教育】

A.养血滋阴，和络止痛

B.活血化瘀，通窍止痛

C.平肝潜阳

D.疏风清热和络

E.疏风散寒止痛

答案：B

解析：瘀血头痛应选用的治法为活血化瘀，通窍止痛。

 

题目：

7.背景材料：某女，55岁，平素手足麻木，肌肤不仁，日前突发口眼㖞斜，口角流涎，舌强语謇，半身不遂，手足拘挛、关节酸痛：舌苔薄白，脉浮数。血液生化指标检验结果显示：肌酸激酶活性300U/L，肌酸激酶同工酶CK-BB活性升高。诊断为中风，证属风痰入络。处方如下：法半夏9g、制白附子6g、天南星9g、天麻9g、制川乌3g、全蝎6g、木香6g、枳壳9g

7剂、水煎服，每日1剂，早晚分服。

子题：单选题

1.关于执业药师调剂时的操作，【优路教育】错误的是（）

A.全蝎超量，提醒医师再次确认

B.制川乌应单包先煎

C.枳壳应付麸炒枳壳

D.法半夏与制川乌存在“十八反”禁忌应再次确认

E.天南星应付制天南星

答案：A

解析：真方白丸子剂量建议：方中半夏、白附子、天南星、川乌、全蝎均有毒，不建议长期大量使用。《药典》规定法半夏用量不超过9g，制白附子用量不超过6g，制天南星用量不超过9g，制川乌用量不超过3g，全蝎用量不超过6g。

子题：单选题

2.【优路教育】肌酸激酶同工酶CK-BB活性升高的临床意义（）

A.  肾病综合征

B.代谢综合征

C.胰腺炎

D.细菌感染

E.急性脑血管疾病

答案：E

解析：CK-BB增高：①神经系统疾病，如脑血管意外、急性颅脑损伤、脑膜炎等。②恶性肿瘤，如肺、肠、胆囊、前列腺等部位的肿瘤。

子题：单选题

3.经治疗后中风症状缓解，【优路教育】欲改服中成药继续治疗，根据中医辨证，宜选用的中成药是（）

A.再造丸

B.全天麻胶囊

c.消栓胶囊

D.复方地龙胶囊

E.心脑静片

答案：A

解析：中风之风痰入络证选用的中成药是再造丸。