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攻克2024执业中药师《中药一》难点：炮制对中药药性的影响
2024-10-05 07:03
在2024年执业中药师《中药学专业知识一》的备考征途中，中药与药品质量标准无疑是构筑知识大厦的基石。其中，炮制对中药药性的影响作为一大重难点，不仅考验着考生对中药传统炮制技艺的理解深度，更要求考生能够灵活运用这些知识于实际分析之中。本章将深入探讨炮制如何精妙地调控中药的“四气五味”、“升降浮沉”、“归经”乃至“药物毒性”，通过一系列生动具体的事例，揭示炮制背后的科学奥秘与临床智慧。
重难点 2 炮制对中药药性的影响
| 药性 | 炮制对药性影响的具体事例 |
| 四气 | 协同增效：胆汁黄连； |
| 药性相反抑制药性：胆南星、吴茱萸制黄连 | |
| 五味 | 协同增效：醋制五味子、蜜炙百合、蜜炙黄芪、酒炎当归 |
| 纠正过偏药性：蜜炙麻黄、姜制厚朴、焦山楂 | |
| 升降浮沉 | 协同增效：酒黄芩、盐黄柏 |
| 改变作用趋向：酒大黄、盐炙砂仁 | |
| 归经 | 生熟异用：生姜主归肺胃经，干姜主归脾胃经，煨姜主入胃经，姜炭主入血分 |
| 用辅料引药归经： 酒制入血分(川芎、乌梢蛇);醋制入肝经(香附、柴胡); 姜制入脾胃(黄连、草果);盐制入肾经(巴戟天、知母); 蜜炙入脾肺经(枇杷叶、黄芪) |
|
| 药物毒性 | 去除毒性部位或减少毒性成分含量：蕲蛇去头、巴豆制霜 炮制改变结构降低毒性：川乌、草乌水煮，砂烫马钱子 辅料共制降低毒性：姜半夏 |
试题剖析
【配伍选择题】
【1-2 】
A.煨姜
B.炮姜
C.姜炭
D.生姜
E.干姜
1.主入胃经，以和中止呕为主的是（ ）。
2.主归脾、胃经，以暖脾胃，回阳救逆为主的是（ ）。
【参考答案】A、E
综上所述，炮制对中药药性的影响是多维度、深层次的，它不仅是中药传统技艺的瑰宝，更是中药现代化研究不可或缺的一部分。通过本章的学习，我们深刻理解了炮制如何通过改变中药的“四气五味”、“升降浮沉”、“归经”以及降低药物毒性，从而清晰调控其临床效用。在未来的执业中药师之路上，希望每位考生都能将这份宝贵的知识内化为自己的临床技能，为患者提供更加安全、有效的中药治疗方案。同时，也期待随着科技的进步，中药炮制领域能够涌现出更多创新性的研究成果，为中药学的发展注入新的活力。
本文主要面向于2024年执业中药师考生
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