备考2024年执业药师:《药二》易错题解析镇痛药临床用药评价
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考点3:镇痛药临床用药评价
激动受体 | 作用特点 | 不良反应 | 禁忌证 | |
μ | μ1 | 中枢镇痛、欣快感、依赖性 | 身体和精神依赖性,1周以上可成瘾 | 新生儿、妊娠及哺乳期妇女禁用 |
μ2 | 呼吸抑制、心动过缓(抑制心脏) | 呼吸抑制(致死特征) | 呼吸抑制、支气管哮喘者禁用 | |
胃肠道运动抑制、膀胱平滑肌抑制 | 抗利尿作用(吗啡最为明显,出现少尿、排尿困难),便秘 | 前列腺增生患者、麻痹性肠梗阻患者、便秘患者禁用吗啡 | ||
κ | 镇痛、镇静 | |||
δ | 镇痛、血压下降、缩瞳、欣快感 | 瞳孔缩小(中毒特征)、黄视 |
考点剖析
阿片类镇痛药的作用特点可以记为“三镇、四抑制、一降、一缩”——“三镇”指镇痛、镇静、镇咳(直接抑制延髓和脑桥的咳嗽反射中枢);“四抑制”指呼吸抑制、心脏抑制、胃肠道运动抑制、膀胱平滑肌抑制;“一降”指血压下降;“一缩”指缩瞳。
在记住阿片类镇痛药作用特点的基础上可以通过推导的方式记住不良反应、禁忌症,例如作用特点“膀胱平滑肌抑制”可推导出不良反应“排尿困难”,再根据不良反应“排尿困难”推导出禁忌症“前列腺增生患者禁用”。
真题再现
X型题
关于阿片受体作用特点的说法,正确的有( )。
A.μ1受体激动可产生镇痛、欣快感和依赖性
B.μ2受体激动可引起呼吸抑制、心动过缓、胃肠道运动抑制
C.μ受体激动可解除胃肠道平滑肌痉挛,促进腺体分泌
D.δ受体激动可产生镇痛作用,引起血压下降、缩瞳、欣快感E.κ受体激动可产生镇痛、镇静和轻度呼吸抑制作用
【参考答案】ABDE
通过本次对镇痛药临床用药评价的深入探讨,我们不仅加深了对μ、κ、δ等阿片受体作用特点及其相关不良反应、禁忌症的理解,还学会了如何运用推导法将复杂的知识点串联起来,形成系统而清晰的记忆网络。优路教育《药学专业知识二》易错题专项手册,不仅是考生们备考路上的得力助手,更是通往执业药师梦想殿堂的坚实阶梯。让我们携手并进,在医学的征途上不断前行,共同书写属于自己的辉煌篇章!
本文主要面向于2024年执业药师考生