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24年执业中药师《中药综》核心考点梳理七
为了帮助2024年执业中药师考试的考生们更加高效地进行备考，优路教育精心提炼了《中药学综合知识与技能》核心50点。这份资料旨在帮助考生们掌握中药学的关键知识点和实用技能，为考试做好充分准备。在接下来的备考阶段，我们将对每个核心考点进行深入的剖析和解读，以帮助考生们更加深入地理解并牢固掌握相关知识，为顺利通过考试打下坚实的基础。
考点 31：配伍禁忌-十八反
十八反歌诀
本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
十八反内容：
甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；
乌头反半夏、瓜蒌、贝母、 白蔹、 白及；
藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
【考点来源】第十一章：中药调剂和贮藏养护-第二节：处方审核
【考点】处方审核的主要内容
【记忆方法】
背诵记忆。熟悉十八反中每一个字代表的药物。
考点 32：配伍禁忌-十九畏
十九畏歌诀
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
十九畏内容：
硫黄畏朴硝（包括芒硝、玄明粉），水银畏砒霜。
狼毒畏密陀僧，巴豆（包括巴豆霜）畏牵牛子。
丁香（包括母丁香）畏郁金，川乌（包括附子）、草乌畏犀角。
芒硝（包括玄明粉）畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
【考点来源】第十一章：中药调剂和贮藏养护-第二节：处方审核
【考点】处方审核的主要内容
【记忆方法】
记忆十九畏中不能同用的药物。如： 巴豆畏牵牛。
考点 33：证候禁忌
| 证候 | 忌用药物 |
| 体虚多汗者 | 忌用发汗药 |
| 阳虚里寒者 | 忌用寒凉药 |
| 阴虚内热者 | 慎用苦寒清热药 |
| 脾胃虚寒、大便稀溏者 | 忌用苦寒或泻下药 |
| 阴虚津亏者 | 忌用淡渗利湿药 |
| 火热内炽和阴虚火旺者 | 忌用温热药 |
| 妇女月经过多及崩漏者 | 忌用破血逐瘀之品 |
| 脱证神昏者 | 忌用香窜的开窍药 |
| 邪实而正不虚 | 忌用补虚药 |
| 证候 | 忌用药物 |
| 体虚多汗者 | 忌用麻黄 |
| 虚喘、高血压及失眠患者 | 慎用麻黄 |
| 湿盛胀满、水肿患者 | 忌用甘草 |
| 麻疹已透及阴虚火旺者 | 忌用升麻 |
| 有肝功能障碍者 | 忌用黄药子 |
| 肾病患者 | 忌用马兜铃 |
| 授乳期妇女 | 不宜大量使用麦芽 |
| 湿热泻痢者 | 忌用涩肠止泻药 |
| 表邪未解者 | 忌用固表止汗药 |
【考点来源】第十一章：中药调剂和贮藏养护-第二节：处方审核
【考点】处方审核的主要内容
【记忆方法】
理解记忆：
如：体虚多汗者，忌用发汗药，以免加重出汗而伤阴津。阳虚里寒者，忌用寒凉药，以免再伤阳生寒。
考点 34：斗谱编排的基本原则
| 位置 | 内容 | 举例 |
| 高层 | 质地较轻且用量较少的药物。 | 玫瑰花、代代花与厚朴花；地骨皮、千年健与五加皮；络石藤、青风藤与海风藤；密蒙花、谷精草与木贼草。 |
| 中上层 | 常用药物。 | 黄芪、党参与甘草；金银花、连翘与板蓝根；黄芩、黄连与黄柏；附子、干姜与肉桂；山药、泽泻与牡丹皮。 |
| 较下层 | 质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物。 | 石决明、珍珠母与瓦楞子；大黄炭、黄芩炭与黄柏炭；龙骨、龙齿与牡蛎；磁石、赭石与紫石英。 |
| 最底层 | 质地较松泡、用量大的药物。 | 薄荷与桑叶；茵陈与金钱草；芦根与茅根。 |
【考点来源】第十一章：中药调剂和贮藏养护-第三节：处方调配、复核与发药
【考点】饮片处方调配
【记忆方法】
总结记忆：
高层：花、草、皮、藤。
中上层：常用药物。
较下层：矿石、化石、贝壳类药物、炭类药。
最底层：质地较松泡、用量大的药物。
考点 35：斗谱编排的其他原则
（一）不能装于一个斗或上下斗
| 分类 | 具体内容 |
| 配伍禁忌 | 十八反、十九畏 |
| 外观相似功效不同 | 蒲黄与海金沙，山药与天花粉，荆芥与紫苏叶，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，熟地与黄精，杏仁与桃仁，知母与玉竹 |
| 药名相近性味功效不同 | 附子与白附子，藜芦与漏芦，天葵子与冬葵子 |
| 不同部位入药功效不同 | 麻黄与麻黄根 |
（二）特殊存放
| 分类 | 具体内容 |
| 存放在加盖的瓷罐中 | 熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面 |
| 有恶劣气味 | 阿魏、鸡矢藤。 |
| 贵细药品 | 牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马，应设专柜存放，专人管理。 |
| 毒性中药和麻醉中药 | 专柜、专锁、专账、专人管理。 |
【考点来源】第十一章：中药调剂和贮藏养护-第三节：处方调配、复核与发药
【考点】饮片处方调配
在今天的考点分享中，我们梳理了中药学中的配伍禁忌、证候禁忌以及斗谱编排的原则。这些知识点是执业中药师考试中的关键内容，掌握它们对于顺利通过考试至关重要。同时，提醒各位考生要保持积极的心态和良好的学习习惯。预祝各位执业中药师考生考试顺利，前程似锦！
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