24年执业中药师《中药综》核心考点梳理四

为了辅助2024年执业中药师考试的考生们更有效地备考，优路教育精心梳理了《中药学综合知识与技能》核心50点。这份资料旨在帮助考生们把握中药学的核心内容和实用技巧。在接下来的备考阶段，我们将逐一为考生们深入剖析这些重要考点，助力你们在考试中脱颖而出，取得优秀的成绩。

 

考点 16：脾病主要证候的临床表现及辨证要点

证型		临床表现	辨证要点
脾  气  虚	脾失健运	食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发，并伴有身倦无力、气短懒言、面色萎黄、舌质淡嫩、苔白、脉缓弱。	运化功能减退+气虚
	脾虚下陷	子宫脱垂，脱肛， 胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少，食后作胀，少腹下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚。	脾气虚+ 内脏下垂
	脾不统血	面色苍白或萎黄，饮食减少，倦怠无力，气短，肌衄，便血以及妇女月经过多，或崩漏，舌质淡，脉细弱。	脾气虚+ 出血
脾阳虚		在脾失健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减，得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒，脉沉迟而舌淡苔白。妇女则见白带清稀，小腹下坠，腰酸沉等症。	脾失健运+寒象
寒湿困脾		脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐， 口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下，舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。	脾运化功能障碍+寒湿中遏
脾胃湿热		面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，厌恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热， 口苦，尿少而黄，舌苔黄腻，脉濡数。	脾运化功能障碍+湿热中阻

【考点来源】第三章：中医诊断基础-第三节：辨证

【考点】脏腑辨证

【记忆方法】

（1）记共同点辨证要点

气虚— —无力的表现

阳虚— — 形寒肢冷+气虚

血虚— — 淡（面色无华、唇舌色白、舌淡等）

阴虚— — 盗汗、五心烦热、潮热盗汗、舌红少津，脉细数

血瘀— —刺痛、青紫、暗红、瘀斑瘀点等

寒— — 不渴、质地清稀、 白、冷痛等

热— — 质地稠、苔黄、面赤、舌红、脉数

燥— —干

风— — 脉浮、恶汗发热并见

痰浊— — 苔腻、脉滑、痰多

湿— — 苔腻、脉濡、脉滑、重

（2）记各脏腑辨证要点

心— — 心悸

肺— — 咳喘

脾— — 便溏+与吃食相关

肝— —情绪+脉弦

肾— —腰膝酸软（与腰相关）

胃— — 胃痛、脘腹

【记忆】共同辨证要点+脏腑辨证要点，即可辨证出相应的证型。

 

考点 17：肝病主要证候的临床表现及辨证要点

证型		临床表现	辨证要点
肝气郁结		胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，神情沉默，不欲饮食，或见口苦 善呕，头目眩晕，脉弦，舌苔白滑。妇女月经不调、痛经或经前乳房作胀等症。	情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，妇女月经不调
肝火上炎		常见头痛眩晕，耳聋耳鸣，面红目赤， 口苦，尿黄，甚则咯血、吐血、衄血，舌红苔黄，脉弦数。	肝+实火
肝阴虚		眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，手足蠕动，舌红少津，脉弦细数。	肝+ 阴虚
肝阳上亢		头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋，口燥咽干，两目干涩，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少津，脉多弦而有力。	肝阳亢于上而肾阴亏于下的症状
肝血虚		眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或雀目， 或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉瞤动，舌淡苔白，脉弦细。妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭。	肝+血虚
肝胆湿热		胁肋满闷疼痛，黄疸，小便短赤，或小便黄而浑浊，或带下色黄腥臭，外阴瘙痒，或睾丸肿痛，红肿灼热，舌苔黄腻，脉弦数。	胁肋胀痛、身目发黄或阴 部瘙痒、带下黄臭、舌红苔黄腻
寒凝肝脉		少腹胀痛，牵引睾丸，或睾丸胀大下坠，或阴囊冷缩，舌润苔白，脉多沉弦。	少腹牵引阴部坠胀冷痛
肝  风  内  动	肝阳化风	眩晕欲仆，头胀头痛，肢麻或震颤，舌体㖞斜，舌红脉弦，甚则猝然昏倒、舌强、语言不利，或半身不遂。	肝阳上亢+风
	热极生风	高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红脉弦数。	高热+风
	血虚生风	头目眩晕，视物模糊，面色萎黄，肢体麻木或震颤，手足拘急，肌肉瞤动，脉弦细，舌淡少苔。	血虚+风

【考点来源】第三章：中医诊断基础-第三节：辨证

【考点】脏腑辨证

【记忆方法】

（1）记共同点辨证要点

气虚— —无力的表现

阳虚— — 形寒肢冷+气虚

血虚— — 淡（面色无华、唇舌色白、舌淡等）

阴虚— — 盗汗、五心烦热、潮热盗汗、舌红少津，脉细数

血瘀— —刺痛、青紫、暗红、瘀斑瘀点等

寒— — 不渴、质地清稀、 白、冷痛等

热— — 质地稠、苔黄、面赤、舌红、脉数

燥— —干

风— — 脉浮、恶汗发热并见

痰浊— — 苔腻、脉滑、痰多

湿— — 苔腻、脉濡、脉滑、重

（2）记各脏腑辨证要点

心— — 心悸

肺— — 咳喘

脾— — 便溏+与吃食相关

肝— —情绪+脉弦

肾— —腰膝酸软（与腰相关）

胃— — 胃痛、脘腹

【记忆】共同辨证要点+脏腑辨证要点，即可辨证出相应的证型。

 

考点 18：肾病主要证候的临床表现及辨证要点

证型	临床表现	辨证要点
肾阳虚	形寒肢冷，精神不振，腰膝酸软，或阳痿不举，舌淡苔白，脉沉迟或两尺无力。	以全身功能低下伴见寒象
肾阴虚	头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗精， 口燥咽干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛，舌红，脉细数。	肾+ 阴虚内热
肾精不足	男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退。小儿发育迟缓， 身材矮小，智力和动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软。成人早衰， 发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝等。	小儿生长发育迟缓、成人早衰、生殖功能减退的表现
肾气不固	滑精早泄，尿后余沥，小便频数而清，甚则不禁，腰脊酸软，面色淡白，听力减退，舌淡苔白，脉细弱。	肾及膀胱不能固摄表现的症状
肾不纳气	气虚喘促，呼多吸少，动则喘甚，汗出，四肢不温，恶风寒，面部虚浮，舌质淡，脉虚弱。	久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则加重为主，伴见肺肾气虚

【考点来源】第三章：中医诊断基础-第三节：辨证

【考点】脏腑辨证

【记忆方法】

（1）记共同点辨证要点

气虚— —无力的表现

阳虚— — 形寒肢冷+气虚

血虚— — 淡（面色无华、唇舌色白、舌淡等）

阴虚— — 盗汗、五心烦热、潮热盗汗、舌红少津，脉细数

血瘀— —刺痛、青紫、暗红、瘀斑瘀点等

寒— — 不渴、质地清稀、 白、冷痛等

热— — 质地稠、苔黄、面赤、舌红、脉数

燥— —干

风— — 脉浮、恶汗发热并见

痰浊— — 苔腻、脉滑、痰多

湿— — 苔腻、脉濡、脉滑、重

（2）记各脏腑辨证要点

心— — 心悸

肺— — 咳喘

脾— — 便溏+与吃食相关

肝— —情绪+脉弦

肾— —腰膝酸软（与腰相关）

胃— — 胃痛、脘腹

【记忆】共同辨证要点+脏腑辨证要点，即可辨证出相应的证型。

 

考点 19：正治与反治

（一）正治（逆治）

寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。

（二）反治（从治）

热因热用（以热治热） — — 真寒假热证。

寒因寒用（以寒治寒） — — 真热假寒证。

塞因塞用（以补开塞） — — 真虚假实证— —气虚便秘、血虚经闭、脾虚腹胀。

通因通用（以通治通） — — 真实假虚证— —热结旁流、湿热淋证、瘀血崩漏。

【考点来源】第五章：治则与治法-第一节：治疗原则

【考点】正治反治

【记忆方法】

关于正治反治的考点

①正治— —【记忆】第一个字和第三个字不同

寒— — 热，热— — 寒，虚— —补，实— —泻

②反治— —【记忆】第一个字和第三个字相同

热— — 热，寒— — 寒，塞— —塞，通— —通。

 

考点 20：感冒

证型	症状	治法	方剂	中成药
风寒感冒	恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛， 或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，咳痰稀白。舌苔薄白，脉浮紧。	辛温解表，宣肺散寒	荆防败毒散	荆防颗粒、感冒清热颗 粒、感冒软胶囊、九味羌活丸、葛根汤颗粒
风热感冒	身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰， 或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。	辛凉解表，宣肺清热	银翘散	银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片、感冒清胶囊、柴银口服液
时行感冒	突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸 痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。	清热解毒，凉血泻火	清瘟败毒饮	清瘟解毒片、连花清瘟胶囊、维 C 银翘片、银翘伤风胶囊
气虚感冒	发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚 倦怠，咳嗽，痰白，咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮无力。	益气解表	参苏饮	参苏丸、败毒散

【考点来源】第六章：中医内科常见病的辨证论治-第一节：感冒

【考点】感冒

【记忆方法】

关于考点：感冒的方剂和中成药：

【记忆 1】联系中药二：

（1）荆芥、防风、羌活--散风寒--风寒感冒；

（2）连翘、金银花--清热--风热感冒；

（3）柴胡-治风热-风热感冒；

（4）人参-补气--气虚感冒。

【记忆 2】对比记忆：

（1）感冒清热颗粒--风寒感冒；感冒清胶囊--风热感冒；

（2）银翘散、银翘解毒丸--风热感冒；维 C 银翘片、银翘伤风胶囊-- 时行感冒；

（3）荆防败毒散--风寒感冒；清瘟败毒饮-- 时行感冒；败毒散--气虚感冒。

【记忆 3】特殊记忆：

葛根汤颗粒--风寒感冒。

 

以上就是我们今天为大家分享的2024年执业药师《中药综》的部分考点。在接下来的日子里，我们将继续讲解其余考点，请大家持续关注。

 

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