24年执业中药师《中药综》核心考点梳理三

为了助力2024年执业中药师考试的考生们更好地备考，优路教育特别整理了《中药学综合知识与技能》核心50点。这些要点的集结，旨在帮助考生们高效掌握中药学的精髓和技巧。在未来的备考过程中，我们将逐一为考生们详细解读这些关键考点，以助力他们在考试中取得优异成绩。

 

考点 11：望舌苔

分类		具体内容
苔色	白苔	表证、寒证。积粉苔： 白粉堆积舌上，为毒热内盛，常见瘟疫和内痈。
	黄苔	热证，里证。
	灰苔	里证、里热证、寒湿证。
	黑苔	主里证，主热极又主寒盛。
苔质	厚薄	薄苔病多轻浅，厚苔病多深厚。以是否见底为标准。
	润燥	燥苔多为热盛津伤或阴液亏耗；润苔为津液未伤。
	腻腐	腻苔主湿温、痰饮；腐苔主食积、痰浊。
	剥落（花剥苔）	舌苔部分或全部剥落，表胃气阴两伤。
	有根苔（真苔）	舌苔紧贴舌面，刮之难去，为有根之苔，实证、热证，表胃气尚存。
	无根苔（假苔）	舌苔似浮涂于舌面，刮之即去，为无根之苔，虚证、寒证，表胃虚衰。

【考点来源】第三章：中医诊断基础-第二节：四诊

【考点】望诊

【记忆方法】

腻苔与腐苔— —【记忆】对比记忆：腻苔— —颗粒细腻，刮之难去，腐苔— —颗粒松大，刮之易去。两者均主痰饮、食积，特殊腻苔还主湿浊。

 

考点 12： 问疼痛

内容	疼痛特点		临床意义
疼痛性质	胀痛	疼痛伴有胀满或胀闷	气滞（头部胀痛多见肝阳上亢或肝火上炎）
	重痛	疼痛有沉重感	湿邪
	刺痛	痛如针刺	瘀血
	绞痛	疼痛剧烈如刀绞割	实邪阻闭气机
	灼痛	痛处灼热而喜凉	热证
	冷痛	痛有冷感而喜暖	寒证
	隐痛	疼痛不甚，绵绵不休	虚证
	掣痛	抽掣、牵引疼痛	经脉失养或阻滞不通
疼痛部位	头痛	头项痛	太阳经
		前额疼痛（眉棱骨疼痛）	阳明经
		两侧头痛	少阳经
		头顶疼痛	厥阴经

【考点来源】第三章：中医诊断基础-第二节：四诊

【考点】 问诊

【记忆方法】

关于问疼痛的考点

【记忆】联系记忆：胀痛— —胀有气，刺痛— —刺有瘀，重痛— —重有湿。

 

考点 13：常见病脉的脉象和主病

分类	脉名	脉象	主病
浮脉类	浮	轻取即得，重取稍弱。	表证。有力表实，无力表虚。
沉脉类	沉	轻取不应，重按始得。	里证。有力为实，无力为虚。
迟脉类	迟	脉来迟缓，一息不足四至。	寒证。
	缓	脉来迟缓，一息四至。	湿邪致病，脾胃虚弱。
数脉类	数	“去来促急 ”，一息脉来五至以上。	热证。
	疾	脉来急疾，一息七至以上。	热性病极期。
虚脉类	虚	三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下。	气血两虚，尤多见于气虚。
滑脉类	滑	往来流利，如盘走珠。	痰饮，食滞，实热等。
涩脉类	涩	往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。	气滞、血瘀、精伤、血少。
细脉类	细	脉来细小如线，软弱无力，但应指明显。	气血两虚、诸虚劳损，湿病。
	濡	浮而细软，轻按可触知，重按反不明显。	虚证、湿证。
	微	极细而软，按之欲绝，若有若无。	心肾阳衰及暴脱。
	弱	沉细而应指无力。	气血两虚诸证。
弦脉类	弦	端直以长，如按琴弦。	肝胆病，痛证，痰饮等。
	紧	紧脉有力，有如绞转绳索一般。	寒证、痛证，宿食。
代脉类	代	脉来缓弱而有规律的歇止，间歇时间长。	脏气衰微。风/痛证、惊恐跌扑。
	促	脉来急数而有不规律的间歇。	阳热亢盛，气滞血瘀，痰食停滞。
	结	脉来缓慢而有不规则的间歇。	阴盛气结，寒痰瘀血。

【考点来源】第三章：中医诊断基础-第二节：四诊

【考点】切诊

【记忆方法】

关于常见病脉的脉象和主病的考点

【记忆】理解对比记忆

①实脉与虚脉

实脉— —三部举按皆较大而坚实有力

虚脉— —三部脉举按皆无力

②数脉与迟脉

数脉— — 一息脉来五至以上

迟脉— — 一息不足四至

③微脉与弱脉

微脉— —按之欲绝

弱脉— —沉细而应指无力

④浮脉与沉脉

浮脉— —轻取即得，重取稍弱

沉脉— —轻取不应，重按始得

【记忆】联想记忆

滑脉— — 如盘走珠

涩脉— — 如轻刀刮竹

弦脉— — 如按琴弦

浮脉— —浮在表面— — 主表证

数脉— — 热血流动快，所以脉象也快— — 主热证

涩脉— —有瘀血堵住脉管，流动不畅— — 主瘀血

【记忆】特殊记忆

濡脉— —浮而细软

洪脉— —来的力量较去的力量为大

滑脉— —痰饮、食滞

弦脉— —肝胆病

 

考点 14：心病主要证候的临床表现及辨证要点

证型	临床表现		辨证要点
心气虚	共有症状：心悸，气短， 自汗，活动或劳累后加重	面色白，体倦乏力、舌体胖嫩、苔白，脉虚。	心+全身功能衰弱
心阳虚		形寒肢冷、心胸憋闷、面色苍白、舌淡或紫暗，脉细弱或结代。	心气虚+虚寒
心血虚	共有症状：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘	眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱。	心+血虚
心阴虚		低热，盗汗、五心烦热、 口干、舌红少津，脉细数。	心+ 阴虚
心血瘀阻	多见心悸，心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥为多见， 一般痛势较剧，时作时止，重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红，或见紫色斑点，苔少，脉微细或涩。		胸部憋闷疼痛、痛引肩背内臂、时发时止
心火亢盛	心中烦热，急躁失眠，口舌糜烂疼痛，口渴，舌红，脉数，甚则发生吐血、衄血。		心、舌、脉等出现实火内炽

【考点来源】第三章：中医诊断基础-第三节：辨证

【考点】脏腑辨证

【记忆方法】

（1）记共同点辨证要点

气虚— —无力的表现

阳虚— — 形寒肢冷+气虚

血虚— — 淡（面色无华、唇舌色白、舌淡等）

阴虚— — 盗汗、五心烦热、潮热盗汗、舌红少津，脉细数

血瘀— —刺痛、青紫、暗红、瘀斑瘀点等

寒— — 不渴、质地清稀、 白、冷痛等

热— — 质地稠、苔黄、面赤、舌红、脉数

燥— —干

风— — 脉浮、恶汗发热并见

痰浊— — 苔腻、脉滑、痰多

湿— — 苔腻、脉濡、脉滑、重

（2）记各脏腑辨证要点

心— — 心悸

肺— — 咳喘

脾— — 便溏+与吃食相关

肝— —情绪+脉弦

肾— —腰膝酸软（与腰相关）

胃— — 胃痛、脘腹

【记忆】共同辨证要点+脏腑辨证要点，即可辨证出相应的证型。

 

考点 15：肺病主要证候的临床表现及辨证要点

证型	临床表现	辨证要点
肺气虚	咳喘无力，气短懒言，声音低微，或语言断续无力，稍一用力则气吁而喘，周身乏力， 自汗出，面色白，舌质淡嫩，脉虚弱。	肺+气虚
肺阴虚	咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑，身体消瘦， 舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。	肺+ 阴虚内热
风寒犯肺	咳嗽或气喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或发热恶寒，头痛身酸楚，舌苔薄白，脉浮或弦紧。	肺+风寒
风热犯肺	咳嗽，咳黄稠痰，不易咳出，甚则咳吐脓血臭痰，一般还伴咽喉疼痛、鼻流浊涕、 口干欲饮等，舌尖红，脉浮数。	肺+风热
燥热犯肺	干咳无痰，或痰少而黏，缠喉难出，鼻燥咽干，舌尖红，苔薄白少津，脉浮细而数。	肺+干燥少津
痰浊阻肺	咳嗽，痰量多，色白而黏，容易咳出，或见气喘、胸满、呕恶等症，舌苔白腻，脉象多滑。	肺+痰多

【考点来源】第三章：中医诊断基础-第三节：辨证

【考点】脏腑辨证

【记忆方法】

（1）记共同点辨证要点

气虚— —无力的表现

阳虚— — 形寒肢冷+气虚

血虚— — 淡（面色无华、唇舌色白、舌淡等）

阴虚— — 盗汗、五心烦热、潮热盗汗、舌红少津，脉细数

血瘀— —刺痛、青紫、暗红、瘀斑瘀点等

寒— — 不渴、质地清稀、 白、冷痛等

热— — 质地稠、苔黄、面赤、舌红、脉数

燥— —干

风— — 脉浮、恶汗发热并见

痰浊— — 苔腻、脉滑、痰多

湿— — 苔腻、脉濡、脉滑、重

（2）记各脏腑辨证要点

心— — 心悸

肺— — 咳喘

脾— — 便溏+与吃食相关

肝— —情绪+脉弦

肾— —腰膝酸软（与腰相关）

胃— — 胃痛、脘腹

【记忆】共同辨证要点+脏腑辨证要点，即可辨证出相应的证型。

 

随着对中药学知识的深入学习和理解，相信每位考生都能够在执业中药师考试的舞台上展现出自己的实力。优路教育将持续为考生们提供有力的备考支持，帮助你们逐一攻克核心考点，将知识转化为实战能力。在未来的日子里，愿每一位考生都能够以饱满的热情和坚定的信念，迎接挑战，书写属于自己的辉煌篇章。

 

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