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24年执业中药师《中药综》核心考点梳理二
为了支持2024年执业中药师考试的考生备考，优路教育精心汇总了《中药学综合知识与技能》核心50点。这些要点的汇集是为了协助考生们有效地掌握中药学的核心知识和技巧。在未来的日子里，我们将为考生们逐一深入解析这些关键考点。
考点 6：六淫的致病特点及性质
| 六淫 | 致病特点及性质 |
| 风邪 | 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风邪善行而数变（风疹块、荨麻疹）；风为百病之长。 |
| 寒邪 | 寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛（不通则痛）；寒性收引（无汗、肢体屈伸不利，冷厥不仁，脉紧）。 |
| 暑邪 | 暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，耗气伤津；暑多挟湿。 |
| 湿邪 | 湿为阴邪，易阻遏气机（胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽），损伤阳气；湿性重浊（头身困重）；湿性黏滞；湿性趋下，易伤阴位。 |
| 燥邪 | 燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺。 |
| 火邪 | 火热为阳邪，其性炎上；火易伤津耗气；火热易生风动血；火热易发肿疡。 |
【考点来源】第二章：中医理论基础-第八节：病因
【考点】外感病因
【记忆方法】
（1）六淫
【记忆】寒邪、湿邪对比记忆：两者均为阴邪，易伤阳气。
不同：寒邪— —凝滞，主痛，收引。湿邪— — 阻遏气机，重浊，粘滞。
【记忆】风邪、暑邪、火邪对比记忆：三者均为阳邪，暑邪、火邪均容易伤津耗气。
不同：风邪— — 开泄、善行、数变（主动），为百病之长。暑邪— — 多挟湿。火邪— — 易生风动血。
【记忆】燥邪— —记两个字：干、肺
考点 7：邪正盛衰
| 分类 | 具体内容 | |
| 虚实夹杂 | 实中夹虚 | 外感热病发展过程中，形成实热伤津、气阴两伤病证，出现高热、烦渴欲饮、尿少便干等表现。 |
| 虚中夹实 | 脾阳不振，运化无权之水肿病。 | |
| 虚实转化 | 由实转虚 | 实热证大量耗伤阴液，可转化为虚热证。 |
| 因虚致实 | 肺肾两虚的哮证，肺卫不固，复感风寒，哮喘复发，而见寒邪束表，痰涎塞肺证。 | |
| 虚实真假 | 真实假虚 | “大实有羸状 ”。如热结肠胃，出现腹痛硬满拒按、大便秘结、潮热、谵语等实热症状，又可见面色苍白、四肢逆冷、精神委顿等虚寒假象。 |
| 真虚假实 | “至虚有盛候 ”。如脾气虚弱，运化无力，可见脘腹胀满、疼痛等假实征象。又如老年或大病久病，因气虚推动无力而出现的便秘等。 | |
【考点来源】第二章：中医理论基础-第九节：发病与病机
【考点】基本病机
【记忆方法】
（1）关于虚实真假和阴阳格拒的考点
【记忆口诀】谁在前谁为真
真实假虚— — 大实有羸状
真虚假实— —至虚有盛候
阴盛格阳— — 真寒假热— — 阴盛则寒，阴盛在前，所以为真寒假热
阳盛格阴— — 真热假寒— — 阳盛则热，阳盛在前，所以为真热假寒
考点 8：望神的临床表现及意义
| 分类 | 临床表现 | 病因病机 | |
| 有神（得神） | 两眼灵活，明亮有神，神志清楚，反应灵敏，语言清晰。 | 正气未伤，预后良好。 | |
| 失神（无神） | 目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡、呼吸气微，甚至神识昏迷、循衣摸床、撮空理线，或猝倒而目闭口开、手撒遗尿。 | 正气已伤，病情严重，预后不良。 | |
| 假神 |
原来不欲言语、语声低弱、时断时续，突然转为言语不休； 原来精神极度衰颓、意识不清，突然精神转“佳 ”； 原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆。 |
回光返照，见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。 | |
| 神乱 | 癫病 | 表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐，继则精神呆滞、哭笑无常。 | 痰气凝结、阻蔽心神。 |
| 狂病 | 烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏。 | 痰火扰心。 | |
| 痫病 | 突然跌仆、 昏不知人、 口吐涎沫、四肢抽动。 | 痰迷心窍、肝风内动。 | |
【考点来源】第三章：中医诊断基础-第二节：四诊
【考点】望诊
【记忆方法】
（1）望神
①有神和失神— —【记忆】对比记忆，失神重点记关键词：循衣摸床，撮空理线。
②假神— —【记忆】关键记有转折词（原来— — 突然，原来— — 忽然）
③神乱— —【记忆】癫病（联想到抑郁症的表现），狂病（主要体现在一个狂字：登高而歌、弃衣而走）， 痫病（联想到羊癫疯的表现）。
考点 9：望面色
| 分类 | 临床意义 | 表现 |
| 白色 | 主虚寒证、失血证。 |
（1）面色白而虚浮，多属阳气不足； （2）面色淡白而消瘦，多为营血亏损； （3）若急性病突然面色苍白，属阳气暴脱。 |
| 黄色 | 主虚证、湿证。 |
（1）萎黄：面色淡黄，枯槁无泽，多属脾胃气虚、营血不能上荣； （2）黄胖：面色黄而虚浮，多为脾气虚衰、湿邪内阻； （3）黄疸：面、 目、身俱黄； 阳黄：黄而鲜明如橘子色者，多属湿热； 阴黄：黄而晦暗如烟熏者，多属寒湿。 |
| 赤色 | 主热证，亦可见于戴阳证。 | 若久病、重病面色苍白，却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重证候。 |
| 青色 | 主寒证、痛证、瘀血证、惊风证。 | 小儿高热，面部青紫，以鼻柱两眉间及口唇四周多见，是惊风先兆。 |
| 黑色 | 主肾虚、水饮证、瘀血证。 | 黑为阴寒水盛的病色。 |
【考点来源】第三章：中医诊断基础-第二节：四诊
【考点】望诊
【记忆方法】
（1）望面色
①白色— —【记忆】理解记忆— — 血为红色，则白色为失血证— —联想记忆： 白— —联想到雪，雪是寒的，对 应寒证。
②黄色— —【记忆】联想+理解记忆— —黄对应脾，脾运化水液，若脾虚，则水液代谢减弱，出现水肿等，水 对应湿，则黄主虚证、湿证黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热— —【记忆】理解记忆：阳的属性是鲜明、热，黄主湿证。黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿— —【记忆】理解记忆：阴的属性晦暗、寒，黄主湿证。
③赤色— —【记忆】联想记忆：赤想到火，主热证。
④青色— —【记忆】联想记忆：瘀血颜色为青色— —瘀血证，有瘀血则痛— —痛证，寒邪主痛— —寒证，惊风 的前兆面部青紫— —惊风证。
⑤黑色— —【记忆】联想记忆：黑对应肾— — 肾虚，肾主水— — 水饮证，瘀血严重颜色是黑色— —瘀血证。
考点 10：望舌质
（1）望舌色
| 舌色 | 临床意义 |
| 淡白舌 | 主虚寒证。 |
| 红舌 | 主热证。 |
| 绛舌 | 主内热深重。见于外感热病极期，为热入营血。 |
| 紫舌 | 紫绛而干，为邪热炽盛，阴液两伤。 |
| 淡紫或青紫而湿润，为阴寒内盛，血脉瘀滞。 | |
| 紫色斑点，见于血瘀。 |
（2）望舌形
| 舌形 | 临床意义 |
| 胖大舌 | 脾肾阳虚、津液不化、水饮痰湿。 |
| 瘦薄舌 | 多为气血两虚。 |
| 裂纹舌 | 舌质红绛，多因热盛伤津，阴精亏虚。 |
| 舌色淡白，多因血虚不润。 | |
| 齿痕舌 | 脾虚，或脾虚而寒湿雍盛。 |
| 芒刺舌 | 热邪亢盛。 |
【考点来源】第三章：中医诊断基础-第二节：四诊
【考点】望诊
【记忆方法】
（1）望舌
胖大舌与齿痕舌— —【记忆】联系+对比记忆：均跟脾相关，脾虚水液不化，出现胖大舌，更严重的出现齿痕舌，所以胖大舌— — 脾肾阳虚，齿痕舌— —脾虚而寒湿壅盛。
瘦薄舌与裂纹舌— —【记忆】对比记忆：两者都是体内有形东西（血、津液）减少，血与津液均属于阴，瘦薄舌— — 气血两虚、阴虚火旺。裂纹舌— — 热盛津伤、阴精亏损、血虚不润。
芒刺舌— —【记忆】红色点— — 热— —越热芒刺越多。
在备考执业中药师考试的过程中，理解并掌握中药学的核心知识和技巧是至关重要的。通过学习和理解这些核心要点，考生们将能够更好地应对考试，同时也能够在实际工作中更好地应用中药学知识，为患者提供更有效的治疗方案。
我们深信，通过不断的学习和实践，每一位考生都能够在2024年的执业中药师考试中取得优异的成绩。优路教育将继续致力于为考生们提供优质的学习资源和服务，助力考生们在中药学领域取得更大的进步。加油！
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