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2024年执业药师《药学综合知识与技能》核心考点汇总四
作为一名正在为2024年执业药师考试奋斗的学子，学习掌握《药学综合知识与技能》是备考的重要环节。为了助力广大考生更加高效地备考，优路教育深入钻研了相关教材，精心整理出《药学综合知识与技能》核心50点。这些要点涵盖了执业西药师考生所需的专业理论知识和实际操作技能。在未来的日子里，我们将逐一为各位考生细致解读这些知识点，希望为你的备考之路铺设平坦的道路，助你顺利前行。
考点 16：经验性抗感染治疗
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门 诊 轻 症 |
肺炎链球菌 | 口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸 | 不建议单用大环内酯类药物 |
| 首选药物过敏或耐药或有合并症的肺炎链球菌感染 | 喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等。（年龄≥65 岁、存在基础疾病、酗酒史、3 个月内接受β- 内酰胺类药物治疗易耐药） | ||
| 支原体/衣原体 | 口服多西环素或米诺环素 | ||
| 肺炎衣原体 | 明确者可首选大环内酯类（如阿奇霉素） | ||
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住 院 患 者 |
一般病房 | 单用β- 内酰胺类或联合多西环素、米诺环素、大环内酯类（要权衡获益，导致 Q-T 间期延长单用呼吸喹诺酮类 | |
| 重症监护室 | 推荐以β- 内酰胺类为基础的联合方案，联合大环内酯类或喹诺酮类 | ||
| ≥65 岁或有基础疾病 | 考虑肠杆菌科细菌感染的可能，评估产 ESB1（超广谱β- 内酰胺酶）细菌感染 风险 | ||
| 疑似吸入性肺炎 | 不推荐—— 常规抗厌氧菌治疗，除非怀疑有肺脓肿或脓胸 | ||
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其 他 情 况 |
怀疑流感病毒感染的CAP |
常规进行流感病毒抗原或核酸检测 积极应用神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗 ◎不必等待流感病原学检查结果，积极用药 ◎发病时间超过 48 小时也推荐应用 |
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| 铜绿假单胞菌感染（重症患者） |
危险因素：最近频繁住院(≥4 次/年）或近期使用抗菌药物（最近 3 个月）、 严重肺部疾病（FEV1＜30%）、口服糖皮质激素（最近 2 周泼尼松龙≥10mg/d） 多重耐药菌：2 种抗假单胞菌药物联合治疗 非多重耐药菌：单一疗法 |
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【考点来源】第六章 呼吸系统常见疾病-第二节 社区获得性肺炎
【考点】经验性抗感染治疗
【记忆方法】关于门诊肺炎患者用药的选择。记忆口诀“轻症用阿莫、青年吃米多、大环不单用、耐药用沙星。”
考点 17：支气管哮喘——β2 受体激动剂
| 分类 | 短效（SABA） | 长效（1ABA） |
| 作用时间 | 4~6h | 10~ 12h |
| 代表药物 | 沙丁胺醇、特布他林 |
福莫特罗：快速起效，1~3 分钟起效，每日 2 次 沙美特罗：缓慢起效，15~20 分钟起效，每日 2 次 |
| 分类 | 短效（SABA） | 长效（1ABA） |
| 茚达特罗、奥达特罗、维兰特罗：每日 1 次 | ||
| 给药方式 | 吸入、 口服、注射 | 气雾剂、干粉吸入剂或碟机装置给药 |
| 使用特点 |
吸入给药：急性发作的首选药物， 也可用于预防运动性哮喘。按需间 歇使用，不宜长期、单一、过量应用。24 小时内不超过 8~ 12 喷 口服给药：缓释和控释剂型适用于夜间哮喘 注射给药：作用迅速，但不良反应发生率高 |
不推荐长期单独使用（增加哮喘患者死亡的风险） ICS- 1ABA 复合制剂，协同的抗炎和平喘作用，尤其适用于中至重度持续哮喘患者的长期治疗 ◎福莫特罗-布地奈德干粉吸入剂，每天不超过 8 吸——低剂量 可作为按需使用药物 ◎沙美特罗-替卡松干粉吸入剂 |
| 不良反应 | 骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱 | —— |
【考点来源】第六章 呼吸系统常见疾病-第三节 支气管哮喘
【考点】药物治疗——β2 受体激动剂
【记忆方法】关于β2 受体激动剂的短效药物与长效药物。记忆口诀：“短沙特，长特罗”。
考点 18：一线抗结核药的不良反应
| 药物 | 一般不良反应 | 严重不良反应 | |
| 异烟肼 | 周围神经病变 |
药物性狼疮 癫痫、脑病 溶血性贫血 血小板减少 |
皮肤超敏反应（迟发型多见）药物性肝损伤 |
| 利福平 |
体液橘红色 流感样症状 |
药物性血管炎 溶血性贫血 急性间质性肾炎 |
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| 吡嗪酰胺 |
痛风、关节痛 光敏性 |
铁粒幼细胞贫血 血小板减少 |
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| 乙胺丁醇 | 关节痛、尿酸升高 | 球后视神经炎 | 罕见 |
【考点来源】第六章 呼吸系统常见疾病-第五节 肺结核
【考点】用药监护——药物不良反应
【记忆方法】关于一线抗结核药物的特征性不良反应。记忆口诀：“一周上六天班，红利分的很多，让人盯着 眼馋，比着内心酸疼。 ”一——异烟肼，六——维生素 B6 缓解周围神经炎；红利——利福平，体液橘红色；盯—— 乙胺丁醇，眼——球后视神经炎； 比——吡嗪酰胺，酸疼——尿酸、痛风、关节痛。
考点 19：β受体阻断剂
| 药物 | 适用范围 | 不良反应及禁忌证 |
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普萘洛尔 美托洛尔 比索洛尔 |
既可降血压，也可保护靶器官、降低心血管事件风险。尤其适用于交感神经活性增高以 及高动力状态的高血压患者。如伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭者可影响糖、脂代谢 |
（1）二至三度房室传导阻滞、严重支气管哮喘患者禁用 （2）慢性阻塞性肺疾病、运动员、周围血管疾病或糖耐量异常者慎用 （3）长期应用突然停药可发生反跳现象 |
【考点来源】第七章 心血管系统常见疾病-第一节 高血压
【考点】β受体阻断剂
【记忆方法】关于β受体阻断剂的适用情况，及不良反应和禁忌。记忆口诀：“洛尔兄弟保心脏，减慢心率少耗氧，收缩血管重心衰，停药反跳掩低糖，哮喘禁忌是普萘，选择性是比美阿。 ”
考点 20：钙通道阻滞剂
| 药物 | 适用范围 | 不良反应 | 禁忌证 |
| 二氢吡啶类—地平 | 显著降低高血压患者脑卒中风险。尤 其适用于老年高血压、单纯收缩期高 血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者 |
心跳加快 面部潮红 脚踝部水肿 |
心动过速与心力衰竭患者应慎用注意：急性冠状动脉综合征患者一般不推荐使用短效硝苯地平 |
| 非二氢吡啶类— | 维拉帕米、地尔硫䓬较少用于降压治疗 | 抑制心脏收缩功能和传导功能 | 二至三度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁用 |
【考点来源】第七章 心血管系统常见疾病-第一节 高血压
【考点】钙通道阻滞剂
【记忆方法】关于 CCB 的适用情况及不良反应。记忆口诀： “适用范围无挑剔，脸红脚肿心跳快 ”。
随着我们逐步深入解读这些核心考点，相信大家对《药综》的理解将更加透彻。这份《药学综合知识与技能》核心50点，旨在帮助大家高效地掌握执业药师考试中的关键内容。在未来的备考过程中，希望大家能够结合这些知识点，不断巩固所学，在执业药师考试中取得理想的成绩！
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