2024心理咨询师心理诊断技能考点：确定会谈的目标、内容与范围

进行心理会谈时，明确会谈的目标、内容与范围是确保咨询有效开展的重要步骤。心理咨询师需要根据来访者的具体情况、初步观察以及心理测评结果，合理确定会谈的重点和方向，并制定详细的会谈计划。

1.求助者主动提出的求助内容

会谈的第一个重点是来访者主动提出的求助内容。这是来访者关心、迫切希望解决的问题：
倾听来访者：认真倾听并记录来访者的诉求，确保不遗漏任何关键细节。
明确问题：通过询问和澄清，准确理解来访者的问题与困惑的本质。
共情回应：在回应时表达共情，显示对来访者问题的理解和重视。

2.初诊接待中观察到的疑点

初诊接待中，咨询师对来访者的言行举止、非语言行为进行观察，发现可能存在的潜在问题：
非语言行为：注意来访者的面部表情、肢体动作、语调变化等非语言行为，推测其情绪状态和心理状况。
初步判断：结合来访者的陈述，对其心理状态有一个初步的判断，并记录下来以便进一步探讨。

3.依据心理测评结果的初步分析发现的问题

在心理测评环节中，根据测评工具的结果，识别出潜在的心理问题：
分析测评结果：深入分析测评报告，对异常分数和指标进行重点关注。
确认问题：通过会谈确认测评中发现的疑似问题，判断其影响程度和实际情况。

4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标

若初诊或前期会谈中涉及复杂或严重的心理问题，上级心理咨询师可能会为进一步诊断制定具体目标：
遵循指导：详细阅读上级心理咨询师的会谈目标和建议，确保理解具体要求。
整合目标：将上级心理咨询师的会谈目标与自身的观察和分析结合，制定综合性的会谈计划。

5.会谈中分清问题的主次、轻重、前后，分别进行处理

在详细会谈过程中，咨询师需对来访者的问题进行优先级划分，有条理地逐步处理：
主次分明：根据问题的紧急性和严重程度，确定首先要处理的核心问题。
逐步深入：从表面问题逐步深入到深层次问题，层层剖析，避免一次性处理过多问题导致会谈失焦。
循序渐进：合理安排会谈的节奏和顺序，先解决来访者迫切需要解决的问题，然后逐步处理其他次要问题。

实例解析

假设一个来访者，主动诉求是缓解严重的焦虑情绪。在初诊接待中，咨询师观察到来访者言谈举止之间表现出明显的回避和不安。通过心理测评，发现其在社交恐惧量表中的得分显著偏高。上级心理咨询师建议进一步讨论其童年生活中的负面经历。

在实际会谈中，咨询师可以按照如下步骤展开：
1.探索焦虑源头：优先关注来访者的焦虑情绪，鼓励其具体描述焦虑情境和感受。
2.剖析社交恐惧：结合心理测评结果，探讨其在社交场合中的具体表现和内在感受，逐步揭开其社交恐惧的成因。
3.回溯童年经历：根据上级心理咨询师的建议，小心翼翼地引导来访者谈论童年生活，并将童年经历与当前的焦虑和社交恐惧相联系。
4.制定行动计划：帮助来访者制定缓解焦虑和社交恐惧的具体行动步骤，并设置小目标逐步实现。

确定会谈的目标、内容与范围，是心理咨询高效进行的重要保障。通过综合来访者主动提出的求助内容、初诊接待中的观察、心理测评结果的分析、上级心理咨询师的指导，以及对问题进行优先级划分，咨询师可以系统、有条理地展开会谈。希望本文的要点解析能为心理咨询师在实际工作中提供实用指导，提高咨询效率和效果，为来访者提供专业、有效的心理帮助。

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