25年社会工作师实务考点：结构式和萨提亚家庭治疗模式

家庭治疗作为社会工作师工作中重要的一部分，能够帮助家庭成员解决内部问题，改善关系，促进家庭功能的恢复和发展。结构式家庭治疗模式和萨提亚家庭治疗模式是两个常见且有效的家庭治疗方法。以下将详细解析这两种家庭治疗模式及其应用。

一、结构式家庭治疗模式

结构式家庭治疗模式通过改变家庭动力和组织方式来解决家庭成员的问题。这种模式的核心概念包括以下几个方面：

1.家庭系统：
家庭作为一个整体，是不同成员相互作用的系统。

2.家庭结构：
包括边界、责任和权力结构。在这个系统中，每个成员的角色、责任和权力分配对于家庭的正常运作至关重要。

3.病态家庭结构：
当家庭系统失衡时，就会形成病态家庭结构，这意味着家庭内部的互动模式出现问题，导致家庭功能障碍。

4.家庭生命周期：
家庭会经历不同的发展阶段，每个阶段都有特定的挑战和任务。理解家庭生命周期有助于评估和调整家庭结构。

应用：
社会工作者在进入家庭后，首先需要对家庭结构进行认识和把握。
通过调适病态家庭结构，社工可以帮助恢复家庭的正常功能。例如，如果发现某个家庭成员承担了过多的责任，而其他成员则缺乏参与，社工可以引导家庭重新分配责任，改善互动模式。

二、萨提亚家庭治疗模式

萨提亚家庭治疗模式注重考察家庭成员的困难应对方式，通过改善家庭成员的沟通方式和家庭规则，提高成员自尊和自我价值感。这种模式的核心关注点包括：

1.沟通方式：
家庭成员之间的沟通质量直接影响家庭关系的质量。萨提亚模式强调直率、开放和尊重的沟通方式。

2.家庭规则：
家庭规则是隐性或显性的指导家庭成员行为的准则。改善家庭规则，有助于家庭成员更好地互动和合作。

3.自尊和自我价值感：
萨提亚认为每个人都有自我价值的感受。提高家庭成员的自尊和自我价值感，是解决家庭问题的关键。

应用：
社工在实践中，可以通过引导家庭成员改善沟通方式，帮助他们以更多的理解和尊重进行互动。
通过培训家庭成员掌握有效的应对方式和沟通技巧，社工具有助于提高成员的自我价值感和家庭的整体幸福感。

应用案例

案例：单亲家庭中的冲突

背景：
李女士是一名单亲母亲，与儿子小张共同生活。小张进入青春期后，母子之间的冲突频繁，沟通不畅导致了家庭关系紧张。

分析与应用：

1.结构式家庭治疗模式：
家庭结构分析：李女士作为单亲母亲，承担了家庭的全部责任，导致压力过大。儿子小张在家庭中缺乏明确的角色和责任。
调整家庭结构：社工建议李女士适当分担一些家务给小张，减少自身的压力，同时让小张参与家庭事务，增强责任感和参与感。

2.萨提亚家庭治疗模式：
改善沟通方式：社工发现母子之间的沟通多为指责和命令。通过引导，教导李女士和小张使用更多的“我”语言，如“我感觉......”而非“你总是......”，促进开放和尊重的沟通。
提高自尊和自我价值感：社工通过个别辅导，帮助李女士和小张分别认识到自己的优点和价值，增强自信心和自尊心。在家庭会议中，鼓励双方表达自己的感受和需求。

结果：
经过一段时间的调整和辅导，李女士和小张的家庭关系显著改善。他们在日常生活中更加合作，沟通也变得更加顺畅，家庭氛围更加和谐。

结构式家庭治疗模式和萨提亚家庭治疗模式各有其独特的理论基础和实践方法，分别强调家庭结构的调整和成员间沟通与自尊的提升。社会工作者在实际操作中应结合具体家庭的情况，灵活应用这两种模式，帮助家庭成员解决问题，实现家庭功能的恢复和发展。通过这两种模式的综合运用，可以在社会工作中更有效地推动家庭关系的改善，提高家庭的整体幸福感和社会和谐度。

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