2024应急救援员《技能一点通》重点解析（44）：气道硬物阻梗

气道硬物阻梗是应急救援中常见的紧急情况，对于考生而言，掌握其处置方法至关重要。为应对应急救援员考试，考生应认真学习以下关于气道硬物阻梗的急救技能，为可能面对的紧急情况做好准备。

技能44：气道异物梗阻的处置方法

1.成人或儿童气道异物梗阻

1)清醒、尚可站立的状态下

使用“腹部冲击法”进行急救。当成人或儿童发生气道异物梗阻时，需快速冲击肚脐略上的位置。此类冲击又叫腹部冲击法，就像咳嗽一样，每一次快速冲击都会将肺部的空气挤压出来。这有助于移动或清除气道阻塞物。应按照以下步骤帮助出现气道异物梗阻的成人成儿童：

(1)急救员首先应该表露身份、安慰患者、请求患者配合。急救员迅速绕到患者背后；右腿插入患者两脚之间，呈弓箭步的姿势站稳；双臂环抱患者上腹部。

(2)确定正确的顶压部位，急救员一只手的手指放在患者肚脐眼上二横指处、远离胸骨尖；另一只手握拳，手掌向下、掌心向内，放置于正确的顶压部位；再用一只手紧扣拳头，双臂用力环抱患者腹部。

(3)急救员双手紧扣拳头，向内及向上用力挤压患者上腹部，要求果断、短促、爆发力地做顶压动作，连续4-6次；如此反复进行多次，直到将梗塞物排出或排至吹到口咽部为止；从嘴里将梗塞物清除，此时患者呼吸困难立马缓解，重新恢复说话和咳嗽。

2)特殊情况下，倒地、无反应

对于发生严重气道异物梗阻且倒地失去反应的成人、儿童或婴儿，需要立即给予心肺复苏。

(1)立刻进行心肺复苏，按压同样有冲击作用。

(2)每次吹气前检查有无梗塞物，如有小心从嘴里将梗塞物清除。

3)特殊情况下，肥胖人士、孕妇

如果发生气道异物梗阻的患者是孕妇或者患者体型非常大，应给予胸部中下部冲击。应按照以下步骤帮助发生气道异物梗阻的孕妇、体型较大的成人或儿童：

（1)如果急救员无法将双臂完全抱住患者腰部，则应给予胸部冲击。

（2)将双臂放在患者腋下，并将双手放在胸骨下半部。

（3)这时应转而直接实施胸部冲击。

4)无人帮助情况下，自救

如果发生气道异物梗阻，且现场没有其他人可以帮助，这时需要采取腹部冲击法进行自救。可以利用椅子或桌子边缘使用腹部冲击法进行自救。

2.婴儿气道异物梗阻

当婴儿发生气道异物梗阻时，应通过背部拍击和胸部按压的方式帮助清除阻塞物。对婴儿腹部进行冲击可能造成创伤。应按照以下步骤帮助发生气道异物梗阻的婴儿：

(1)将婴儿面朝下放在您的前臂上、用手托住婴儿的头部和下颌，使头低臀高。

(2)用另外一只手的掌根用力拍打婴儿背部中央两肩胛之间5次。

(3)如果阻塞物在肯部拍击5次之后仍未拍出，应让婴儿停卧并支撑其头部。

(4)快速按压婴儿乳头连线正下方5次，与心肺复苏实施胸外按压位置相同。

(5)重复进行5次背部拍击和5次胸部按压，交替进行直到婴儿能够呼吸、咳嗽或啼哭。

注意：实施腹部冲击时，手部定位应避开肋骨缘与剑突；避免胃内食物反流，导致误吸。

特别提示：婴儿背部叩击法一般应由专业人员实施，非专业人员只能在紧急情况下婴儿不能立即得到救治时方可进行尝试。

技能点拨

成人/儿童清醒状态：采用腹部冲击法，快速冲击上腹部，连续4-6次，反复进行直至异物排出。

倒地无反应：立即心肺复苏，按压有冲击作用，吹气前检查并清除梗塞物。

肥胖/孕妇：无法环抱腰部时，采用胸部中下部冲击，双臂放腋下，双手放胸骨下半部。

婴儿梗阻：采用背部拍击和胸部按压，头低臀高，掌根拍打背部5次，未排出则按压乳头连线正下方5次，交替进行直至婴儿恢复呼吸。

注意事项：避免冲击肋骨缘与剑突，防止胃内食物反流误吸。非专业人员仅在紧急情况下尝试婴儿背部叩击。

综上所述，在准备应急救援员资格考试的过程中，掌握气道异物梗阻的急救方法是一项核心要求，也是检验考生专业技能的重要环节。每一位应试者都应当重视这个知识点的学习，通过深入研究与实践操作，提升个人的急救水平，以便在未来的职业生涯中，能够更好地服务于社会，挽救生命。希望所有考生都能够充分认识到这一点的重要性，并为之付出努力，在考核中斩获佳绩。

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