优路教育健康管理师精选案例分析：掌握风险评估与干预策略

在健康管理师的备考旅程中，深入理解和分析实际案例是提升专业技能和应对考试挑战的关键。通过案例学习，考生们不仅能够掌握健康风险评估的精髓，还能学会如何制定有效的干预措施，为未来的实践工作打下坚实的基础。我们优路教育精选了两大案例，通过细致的单选题形式，带领大家深入理解健康风险评估、干预策略以及效果考核等核心知识点。希望这些案例能够帮助考生们在备考路上更加得心应手，迈向成功。

【案例单选题】第一题：
朱先生56岁，血压160/100mmHg，体重指数25kg/m²，血清总胆固醇6.0mmol/L，吸烟，有糖尿病，其各项指标的风险分值如下：年龄56岁=4分，SBP160mmHg=5分；BMI25kg/m²=1分，TC6.0mmol/L=1分，吸烟=2分，糖尿病=1分。

1.请问朱先生的总风险值是（）。
A.8分
B.14分
C.12分
D.13分
E.15分
【答案】B
【解析】本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析。本题考查缺血性血管疾病发病风险的评估。总风险分值=年龄＋收缩压＋体重指数＋血清总胆固醇＋是否吸烟＋是否糖尿病，题干已经给出评分标准，年龄56岁=4分，SBP160mmHg=5分，BMI25kg/m²=1分，TC6.0mmol/L=1分，吸烟=2分，糖尿病=1分，总风险分值=4＋5＋1＋1＋2＋1=14分。

2.经计算得出朱先生的10年发生ICVD的概率为27.7%，这说明朱先生患病的（）。
A.相对危险为2.77%
B.绝对危险为2.77%
C.绝对危险接近人群的平均水平
D.相对危险为27.7%
E.绝对危险为27.7%
【答案】E
【解析】本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析。朱先生的10年发生ICVD的概率为27.7%，对应的10年发生ICVD(缺血性血管疾病的）的绝对危险为27.7%。

3.朱先生的可改变危险因素不包括（）。
A.年龄
B.高血压
C.吸烟
D.高血糖
E.超重
【答案】A
【解析】本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析。年龄是不可改变的危险因素，BCDE均为可改变危险因素。

4.假设朱先生的疾病发病危险等级为高度风险，一般建议朱先生的随访时间为（）。
A.每6个月一次
B.每3个月一次
C.每1个月一次
D.每9个月一次
E.每12个月一次
【答案】B
【解析】本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析。随访（再次评价）：按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间。对高度危险的服务对象的随访时间一般为每三个月一次，中度危险的服务对象的随访时间为每六个月一次，低度危险服务对象的随访时间为每年一次。

5.对朱先生的干预效果考核，一般不包括（）。
A.疾病的控制率和有效率
B.危险因素的控制情况
C.个人健康危险信息的知晓度
D.健康改善知识和行为变化
E.个人医疗费用的减少金额
【答案】E
【解析】本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析。效果考核与评价：对被管理对象个人的考核，包括①个人健康危险信息的知晓度；②参加个人的健康改善知识、行为变化；③危险因素的控制情况；④以及不同病种的控制率和有效率。对健康管理师及服务医师的考核，考核的内容包括工作量（管理人数、工作记录等）、参加者对服务的满意度（问卷调查）等。不包括个人医疗费用的减少金额的内容。

【案例单选题】第二题：
李先生，身高1.7米。体重90公斤，经常外出就餐，不爱运动。最近体检发现空腹血糖为6.8mmol/L，健康管理师告诫其减轻体重。

1.经过长期的吃动平衡，李先生的体重应该控制在（）。
A.69公斤以内
B.65公斤以内
C.80公斤以内
D.60公斤以内
E.75公斤以内
【答案】A
【解析】本题考查技能知识第一章健康监测第一节信息采集学习单元2体格测量。李先生BMI=体重/身高²=90/1.7/1.7=31.1kg/m²，属于肥胖。中国成人超重和肥胖程度的标准为：BMI＜18.5kg/m²为体重过低，18.5≤BMI＜24kg/m²为正常体重范围，24≤BMI＜28kg/m²为超重，BMI≥28kg/m²为肥胖。因此李先生的体质指数应该控制在24kg/m²以下，即体重范围为：1.7×1.7×24=69.4kg。故A最符合题意。

2.针对李先生的干预措施，最重要的是（）。
A.戒烟
B.平衡饮食
C.限制饮酒
D.按时服用降糖药
E.足量饮水
【答案】B
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。空腹血糖异常是6.1mmol/L~6.9mmol/L，所以李先生是处于空腹血糖异常阶段，而不是糖尿病，所以服用降糖药是不正确的故D不选，另外题干说经常在外就餐，且不爱运动，针对李先生的主要干预措施是生活方式管理，包括平衡膳食、增加身体活动等，故选B。

3.应建议李先生一年内减轻体重（）。
A.1~2公斤
B.10~20公斤
C.减重至BMI正常范围内
D.9~18公斤
E.3~4公斤
【答案】D
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元3肥胖的干预。有题干可知空腹血糖是6.8mmol/L，属于空腹血糖异常阶段，超重的患者体重减少的目标是3~6个月减重5%~10%，因此6~12个月减重10%~20%，按照李先生的体重减重范围在9~18公斤，故选D。

通过对以上两大案例的详细分析，我们不难发现，健康风险评估与干预策略的制定是一个综合考量多方面因素的过程。无论是朱先生的高血压、糖尿病风险评估，还是李先生的肥胖与空腹血糖异常干预，都需要我们运用专业知识，结合实际情况，制定出切实可行的健康管理方案。希望考生们能够从中汲取经验，不断提升自己的专业素养和实践能力。同时，别忘了扫码下载我们的APP，领取健康管理师《精选五大案例》完整版以及更多有用的资料，为健康管理师的考试之路增添更多助力！