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2024年健康管理师《技能知识》11月考试答案解析
随着健康意识的日益提升，健康管理师这一职业逐渐受到社会的广泛关注。为了帮助广大健康管理师考生们更加了解2024年11月的《技能知识》考试，并更好地进行备考，本文将提供部分题目的答案解析。希望这些内容能为考生们提供一些参考和启发。
案例分析题
1.王先生，55，汉族，文职人员，身高175cm，体重80kg，腰围 92cm，血压155/88mmHg血清总胆固醇5.03mmol/L。工作压力大，经常加班，很少参加体育活动，经常饮酒(平均每日饮白酒 30~40m1)，空腹血糖 6.4mmol/L，餐后2小时血糖 9.1mmol/L，父母有高血压病。
1.1【多选题】王先生，55，汉族，文职人员，身高175cm，体重80kg，腰围92cm，血压155/88mmg，血清总胆固醇5.03mmol/L。工作压力大，经常加班，很少参加体育活动，经常饮酒(平均每日饮白酒 30~40m1)，空腹血糖6.4mmo1/L，餐后2小时血糖 9.1mmol/L，父母有高血压病。王先生的主要危险因素是()。
A. 糖耐量减低
B. 肥胖
C.高血压
D.糖尿病
E.体力活动不足
F.高胆固醇
G.高血压家族史
2.李先生，45岁公务员，吸烟25年，每天一包以上，不喝酒，平时口味较重，喜食肉类,运动较少,喜欢熬夜,最近体检结果如下,BMI24.5,多次测量血压,收缩压在140~150mmHg舒张压在 90左右，空腹血糖正常，血脂检查低密度酯蛋白胆固醇较高。其母亲因为患有糖尿
病和高血压多年已去世，父亲因肺心病于三年前去世。
2.1【多选题】李先生吸烟成瘾行为的特征是()。
A.生理性依赖
B.社会性依赖
C.出现戒断症状
D.形成性依赖
E.诱导性依赖
F.心理性依赖
2.2【多选题】李先生将来最有可能罹患的慢性疾病是()。
A.肺癌
B.慢性阻塞性肺病
C.高血压
D.脑卒中
E.肝癌
F.冠心病
G.糖尿病
3.一位 50 岁的男性，血压150/90mmHg，体质指数 25kg/m2，血清总胆固醇6.4mmo1/L，吸烟，无糖尿病。请采用缺血性心血管疾病评估模型回答下列问题。
此图纸为了试题完整性，如有任何侵权行为，请联系删除
3.1【单选题】经查简易评估工具的计算表格，得出相应的健来分值为年龄50 岁=3 分，SBP150mmHg=2分，BMI25kg/m2=1分，TC6.4mmol/L=1分，吸烟=2分，无糖尿病=0分，请计算出该男子的总风险分值()。
A.12分
B.7分
C.10 分
D.8分
E.9分
F.11分
4.某社区卫生服务站 2019年开始责任医生进家庭试点工作，,并为社区居民建立健康档案将辖区内35~65岁以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点，同时对其他疾病进行调查。
4.1【单选题】关于健康信息的保存，错误的是()。
A.健康信息的保存要在具备必须的档案保管设施设备
B.数据库文件要分别保存在一台计算机的不同文件夹里
C.指定专人管理
D.保存原则是保证信息档案的完整、安全、方便查阅
E.健康信息的保存包括计算机录入后的数据库文件的存档及调查表的保存
4.2【单选题】关于健康问卷的存放，说法正确的是()。
A.存放在办公室的空工位
B.存放空间要具备档案保管设施设备
C.存放在单位地下室
D.存放在单位仓库
E.存放在大厅服务台
4.3【单选题】关于录入计算机的健康信息的保存方法正确的是()。
A.放在不同的计算机中双备份
B.放在计算机桌面方便使用
C.对录入信息无需清理直接保存即可
D.放在同一计算机双备份
E.打印后保存
4.4【单选题】调查问卷的保存原则()。
A.保证信息档案的真实、安全、私密性
B.保证信息档案的真实、安全、方便查阅
C.保证信息档案的完整、安全、私密性
D.保证信息档案的完整、安全、方便查阅
E.保证信息档案的完整、真实、方便查阅
5.张女士，42岁，近日感到双腿关节疼痛，行走，提重物和在上楼时疼痛加剧。因多日未愈而来到某社区卫生服务中心。现在就膝盖疼痛问题来就诊。咨询如何治疗和调理。根据检查结果。医生认为张女士的膝关节没有太大问题。开聚乙酰氨基酚类止痛药和一些氨基葡
萄糖类保护关节的药物。嘱咐她注意休息。不要过多的走路。不要让关节疼，承受过重的压力。过段儿时间复诊。作为一名健康管理师。在位张女士进行了一般项目检查时。需要获得其相关健康信息。提示
5.1【多选题】若使用杠杆称测量张女士的体重正确要求包括()。
A.加100G码放在秤台上，如果刻度尺抬高了5m，说明其灵敏度符合要求
B.检测人员，每次读数前都要校对砝码重量
C.读数准确至1G
D.备用的 20kG、30kG、50kG标准砝码分别称量，若指标读数总和为99.88kG说明准确度符合要求
E.加100G码放在秤台上，如果游标向远处移动0.1kG，仍保持水平。说明其灵敏度符合要求
F.备用的10kG、20kG、30kG、50kG标准砝码分别称量，若指标读数总和为110.09kG，说明准确度符合要求
G.每天使用杠杆称前，均需检验准确度和灵敏度
5.2【多选题】提示:经过测量，张女士身高164cm，体重80kG，腰围84cm。对于张女士体型判定结果正确的是()。
A.标准体重为59kG，属于肥胖
B.标准体重为64kG，属于肥胖
C.体质指数为 28.0，属于超重
D.腰围{>} 80，属于中心性肥胖
E.腰围{<} 85，不属于中心性肥胖
F.体质指数为29.7，属于超重
G.体质指数为 29.7，属于肥胖
6.患者，女，65岁。高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般 140~159/90~99mHg。吸烟、不饮酒，BMI指数29.0，腰围 89cm,身体活动少，伴有血脂异常，冠心病，7天前受凉后出现发热，伴畏寒、咳、咳黄。查体温T38.0”C，BP145/90mmHg，血常规:白细胞、中性粒细胞增高，尿常规未见异常
6.1【不定项选择题】对她进行饮食指导的内容应当包括()。
A.限制总能量摄入
B.增加纤维素摄入
C.清淡饮食
D.增加蔬菜、水果摄入
E.脂肪供能比应维持在35~40%
F.限制钠盐摄入
6.2【不定项选择题】高血压的干预策略是()。
A.药物治疗
B.戒烟
C.减少盐的摄入量
D.管理体重
E.增加体力活动
F.健康生活方式调整
6.3【不定项选择题】对她进行身体活动指导的内容包括()。
A.循序渐进
B.每月减重1~2kg为宜
C.避免过度疲劳
D.每月减重2-5kg为宜
E.推荐增加强体力活动
F.每月减重2~3kg为宜
6.4【不定项选择题】该患者自我管理包括()。
A.对自己的压力能有效管理
B.适当运动
C.血压日常监测
D.低盐饮食
E.低脂饮食
F.按时服药
G.适当减重
6.5【不定项选择题】该患者的健康管理目标包括()。
A.HDL-C {>}1.3mmol/L
B.戒烟
C.空腹血糖{<}6.1mmol/L
D.平均每日步行6000步
E.血压{<}140/90mmHg
F.BMI{<}24
6.6【不定项选择题】需要考虑的诊断是()。
A. 冠心病
B.普通感冒
C.高血压周围血管病变
D.高血压3级
E.急性肠炎
F.糖尿病
G.高血压肾病
7.根据下面资料，回答1-5题2型糖尿病在我国的发病率逐年升高，2013年一项全国17万人的流行病学调查显示中国成人的糖尿病患病率10.9%，糖尿病前期患病率 35.7%。
7.1【单选题】如果需要了解糖尿病患者胰岛素储备情况,需要检查下列哪个指标()。
A.空腹血糖
B.餐后 2h 血糖
C.夜间血糖
D.睡前血糖
E.任意时间血糖
7.2【单选题】以下哪个是糖耐量减低的诊断标准()。
A.空腹血糖7.0mmo1/，0GTT2h血糖11.1mmo1/L
B.空腹血糖 6.1~7.0mmol/L，0GTT2h 血糖{<}11.1mmol/L
C.空腹血糖≥6.1mmol/L，0GTT2h 血糖7.8~11.1mmol/L
D.空腹血糖6.1~6.9mmol/L，0GTT2h 血糖7.8~11.0mmol/l
E.空腹血糖{<}7.0mmol/L，0GTT2h 血糖7.8~11.0mmol/L
7.3【单选题】以下哪类人群不属于糖尿病高危人群()。
A.父亲或母亲患有糖尿病
B.一过性血糖高于 20mmo/l
C.一过性类固醇诱导性糖尿病病史
D.高血压患者
7.4【单选题】以下哪项属于预防糖尿病患者运动过程中发生低血糖的措施()。
A.控制总热量摄入、食盐和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂
B.控制体重在正常范围内
C.碳水化合物占每日总能量摄入的55%~65%
D.饭后0.5~1小时开始运动
E.超重和肥胖的糖尿病患者，建议每天少吃一两主食
7.5【单选题】以下哪项不属于糖尿病干预的过程评估指标()。
A.糖尿病患者建档情况
B.糖尿病患者随访管理覆盖情况
C.医务人员培训情况
D.糖尿病患者满意度情况
E.被管理人群中糖尿病患者降糖达标和未达标比例
8.根据下面资料，回答 1-5 题
某社区拟针对辖区内糖尿病患者开展健康教育干预活动，制定了用药、饮食、运动、血糖监测一系列计划。
8.1【单选题】
1.所制定的健康计划提出了“经过半年的干预，辖区患者的血糖监测率达到85%”，属于()。
优路教育
A.政策目标
B.健康目标
C.行为目标
D.总目标
E.认知目标
8.2【单选题】
2.糖尿病患者教育过程中记录了参与健康教育活动的出勤情况，这属于()。
A.总结评价
B.结局评价
C.过程评价
D.效果评价
8.3【单选题】
3.针对糖尿病患者进行运动指导，属于人际传播的是()。
A.按药品说明书服药
B.张贴宣传画
C.张贴健身操海报
D.播放宣传片
E.讲授运动相关知识
8.4【单选题】
4.对于坚持服药、定期监测、积极改变生活方式血糖得到有效控制者，社区医生赞扬说“你最棒，继续坚持吧”，属于()。
A.积极性反馈
B.书面反馈
C.消极性反馈
D.模糊性反馈
E.体语反馈
8.5【单选题】
5.社区健康教育过程评价的内容不包括。
A.人群参与健康教育活动情况
B.实施的健康教育活动效果
C.人群对健康教育的满意度
D.健康教育经费使用情况
E.人群健康行为改变情况
......
参考答案
第1题
1.1【参考答案】ABCEG
【解析】本题考查的是技能知识第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。王先生餐后2小时值在7.8~11.0mmol/L之间属于糖耐量受损。腰围≥90cm属于中心性肥胖，故肥胖要选。血压155/88mmg{>}140/90mmg属于高血压。题干有提到很少参加体育活动故体力活动不足。父母有高血压病故有高血压家族史。王先生没有达到糖尿病诊断标准(空腹{>}7.0mmol/L，餐后2小时≥11.1mmol/L)，D不选，胆固醇正常在 5.2mmol/L 以下，F 不选。
第2题
2.1【参考答案】ABCF
【解析】本题考查技能第三章健康指导学习单元1健康教育。成瘾行为的特征包括:①生理性依赖;③心理性依赖;③社会性依赖;④戒断症状。
2.2【参考答案】ABCDFG
【解析】本题考查技能第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。李先生的危险因素有 BMI超重、高血压、吸烟、糖尿病家族史、低密度脂蛋白较高。吸烟是心血管病的三大经典危险因素之一;低密度脂蛋白胆固醇较高，其浓度与冠心病的发病率有明显正相关;有糖尿病、肺心病家族史。综上将来最有可能罹患的慢性疾病是:吸烟导致的疾病有A肺癌、B慢性阻塞性肺病;高血压和不运动、低密度脂蛋白较高导致的疾病有D脑卒中、F冠心病:高血压和糖尿病家族史导致的疾病有C高血压、G糖尿病。题干没有肝功能受损的信息，没有饮酒的行为故不选E肝癌。答案选ABCDFG。
第3题
3.1【参考答案】E
【解析】本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。题干已经给出评分标准，6个因变量分值直接相加即可总分=年龄3分+收缩压2分+体质指数1分+血清总胆固醇1分+吸烟2分+糖尿病0分=9分，选E。
第4题
4.1【参考答案】B
【解析】本题考查技能第一章健康监测第二节信息管理学习单元2健康信息的保存。健康信息的保存，包括计算机录入后的数据库文件的存档，和调查问卷这些文件的保管和存放。前者在录入和清理完成后应进行双备份，分别保存在不同的计算机相应的文件夹里。并不是一台计算机。调查问卷保存的原则是要保证信息档案的完整、安全、方便查阅。故B错误。
4.2【参考答案】B
【解析】本题考查技能第一章健康监测第二节信息管理学习单元2健康信息的保存。调查问卷的保存:原则是要保证信息档案的完整、安全、方便查阅。措施:安排一定空间购置必需的档案保管设施，保证这些存档的文件能防盗防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠和防虫;②要指定专职人员进行管理;③在放置这些纸质文件时，要考虑到便于使用，如可按编号摆放、建立目录卡，并留有空间以备扩充。
4.3【参考答案】A
【解析】本题考查技能第一章健康监测第二节信息管理学习单元1信息录入、清理和传递。①信息的保存:是指既包括计算机录入后的数据库文件的存档，也包括调查问卷这些文件的保管和存放;②数据库文件的保存:数据库文件在录入和清理完成后要进行双备份，分别保存在不同的计算机相应文件夹里;③调查问卷的保存。故案A是正确的。
4.4【参考答案】D
【解析】本题考查技能知识第一章健康监测第二节信息管理学习单元2健康信息的保存调查问卷的保存:原则是要保证信息档案的完整、安全、方便查阅。措施:安排一定空间购置必需的档案保管设施，保证这些存档的文件能防盗防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠和防虫。②要指定专职人员进行管理。③在放置这些纸质文件时，要考虑到便于使用，如可按编号摆放、建立目录卡，并留有空间以备扩充。故此题选D。
第5题
5.1【参考答案】BEG
【解析】本题考查技能第一章健康监测第一节信息采集学习单元2体格测量。杠杆秤使用前需检验其准确度和灵敏度:置100g重的砝码，观察刻度尺变化。如果刻度尺抬高了3mm，或游标向远处移动0.1kg而刻度尺仍维持水平位时，说明达到要求。准确度要求误差不超过
0.1%。即每100kg误差小于0.1kg。受检者穿薄衣服、赤足，全身放松站立在秤底盘的中部读取杠杆秤上的游标位置，读数准确至10g。每天使用杠杆秤前，均需进行校正。检测人员每次读数前都要校对砝码重量，避免差错。F选项分次测量后误差应分别小于0.1%，不能计算总数。故答案为 BEG。
5.2【参考答案】AEG
【解析】本题考查技能第一章健康监测第一节信息采集学习单元2体格测量。理想体重:(标准体重)主要用于成人，理想体重=身高(cm)-100(身高165cm以下者，则减105)，实测体重在理想体重士10%范围内为正常范围，10%-20%为瘦弱或超重，超过20%为肥胖，低于
20%为严重消瘦，故张女士理想(标准)体重为164-105=59kg，80-59=21kg，21/59*100%=36%{>}20%，属于肥胖范围，故选A。张女士测量腰围84cm{<}85cm(女性标准)，不属于中心性肥胖，故选E。BMI{<}18.5kg/㎡为体重过低，18.5~23.9kg/m'为体重正常，24~27.9kg/㎡为超重，≥28kg/为肥胖，张女士BMI=80kg/1.64m/1.64m=29.7kg/㎡，属于肥胖，故选G。因此答案为 A。
第6题
6.1【参考答案】ABCDF
【解析】本题考查技能部分第四章健康危险因素干预学习单元3肥胖的干预。BMI-29kg/m2，属于肥胖，肥胖干预措施包括控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。控制总能量摄取，限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类，减少能量以保证人体能从事正常的活动为原则，一般成人每天摄入能量控制在1200~1300kcal。在平衡膳食中，蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比，应分别占总能量的10%~15%、50%~65%和20%~30%左右。另外，食物选择上应该以水产品、瘦肉、奶等提供蛋白，少吃肥肉等富含脂肪和胆固醇的食物，增加蔬菜和谷类食物，为避免饥饿感可多吃高纤维素含量的食物。另外应纠正不良的饮食习惯，如暴饮暴食、过量吃零食等。
6.2【参考答案】ABCDEF
【解析】高血压的干预策略是非药物治疗(健康生活方式调整)和药物治疗相结合，两手一起抓。药物治疗的四项原则:小剂量开始;优先选择长效制剂;联合应用药物原则;及其个体化原则。非药物治疗包括健康饮食，戒烟，限制饮酒和戒酒，增加身体活动，管理体重，高血压健康教育，保持良好的心理状态等。
6.3【参考答案】ABC
【解析】鉴于该患者有高血压、冠心病，需要避免剧烈运动，运动强度应从轻度开始，逐渐加大，运动时间也应该逐渐延长，无论如何不要勉强，A选项正确:体重管理中，高血压合理的减肥应控制在每月1~2kg为宜;B选项正确;运动后以自我感觉良好为度，避免过度劳累，C选项正确，综上所述答案为ABC。
6.4【参考答案】ABCDEFG
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预。高血压患者的自我管理成功的关键在于患者的自我管理能力的提高，内容包括:对自己血压监测的能力、对自己血压评估的能力、对临床用药的作用及其副作用的简单了解、患者服用药物依从性的提高、患者掌握行为矫正的基本技能、会选择健康合理的食物、能适当运动、戒烟限酒、自己能进行压力管理，了解寻求健康知识的正常途径和就医能力等。所以全选。
6.5【参考答案】ABCDF
【解析】可控制的危险因素吸烟、高血压、体力活动不足、肥胖、血脂异常等。患者65岁属于老年人，对于老年人一般收缩压在150mmHg以下就认为正常，所以E不选，其他都符合正常标准。
6.6【参考答案】AB
【解析】有发烧、咳嗽、咳痰，可能是感冒，本身就有冠心病也应考虑。血压一级140~159/90~99mmHg，有冠心病，所以这里为高血压风险三级而不是高血压3级。
第7题
7.1【参考答案】B
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预。餐后2小时血糖是反映胰岛B细胞储备功能的重要指标。故此题选 B。
7.2【参考答案】D
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预。糖耐量减低的诊断标准，空腹血糖6.1~6.9mmo1/L，糖耐量受损对应范围是 0GTT 试验 2h 血糖7.8~11.0mmol/L。
7.3【参考答案】B
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预。符合下列任意一项者即为糖尿病高危人群:①糖尿病前期(IFG和IGT);②有糖尿病家族史(双亲或同胞患有糖尿病);③肥胖和超重者(BM≥24kg/m2)，男性腰围{>}90cm，女性腰围≥85cm;妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重{>}4kg)的妇女:⑤高血压患者(血压{>}140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者;⑥高密度脂蛋白胆固醇降低[≤0.9mmol/L(35mg/d1)]和(或)高甘油三酯[{>}2.22mmol/L(200mg/d1)]者;⑦年龄在 40 岁以上，且常年身体活动不足者;⑧有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者;⑨BM1≥30kg/m2的多囊卵巢综合征患者;⑩严重精神病和(或)长期接受抗抑郁药物治疗者。故此题选 B。
7.4【参考答案】D
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预。运动低血糖的预防:开始参加运动时，应有同伴陪同，并携带糖果备用;②饭后0.51小时开始运动较为合适;③如果运动量较大，则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量(包括胰岛素);④运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行:⑤注射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动:⑥随着运动量的增加，血糖会有所下降，应酌情调整降糖治疗方案。故此题选 D。
7.5【参考答案】E
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预。糖尿病干预的过程评估指标:糖尿病患者建档情况(糖尿病患者建档率和建档合格率)、糖尿病患者随访管理覆盖情况(开展糖尿病管理社区的百分比、实际糖尿病管理人数和规范管理百分比)、双向转诊执行情况、医务人员培训情况、高危人群干预情况、糖尿病患者满意度情况。E是效果指标，故此题选E。
第8题
8.11【参考答案】C
【解析】本题考查的是技能部分。“经过半年的干预，辖区患者的血糖监测率达到85%即经过半年干预，辖区内85%的糖尿病患者能进行血糖监测，糖尿病患者采取了监测血糖的行为，为行为目标。
8.22【参考答案】C
【解析】本题考查的是技能部分。健康教育评价分为:①过程评价:包括计划实施活动的内容、指标的监测，其中有组织领导落实情况、教育方法、传播渠道、宣传资料的设计和选择及预实验等方面的质量和效果，以及每次活动群众参与的数量和接受程度等:②)效应评价也叫中期效果评价。主要评定知、信、行的改变及政策和法规的制定，应有明确的内容和指标。中期效果评价主要评定行为和环境改变;③结局评价:也叫远期效果评价。主要评定有关发病率、死亡率的下降，生活质量的提高及经济效益与社会效益。出勤情况为教育过程中的一部分，所以为过程评价。
8.33【参考答案】E
【解析】本题考查的是技能部分，人际传播:也称人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。选项中只有E选项是人与人进行交流的。
8.44【参考答案】A
【解析】本题考查的是技能部分，反馈中的积极性反馈的定义是作出理解、赞同、支持的反应，是一种积极性反馈，如“我认为你说得对。”“好!”“对”
8.55【参考答案】E
【解析】本题考查技能知识第三章健康指导学习单元1健康教育。过程评价:包括计划实施活动的内容、指标的监测，其中有组织领导落实情况、教育方法、传播渠道、宣传资料的设计和选择及预实验等方面的质量和效果，以及每次活动群众参与的数量和接受程度等。E选项人群健康行为改变情况属于效应评价。
......
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希望每一位健康管理师考生都能通过充分准备，取得优异的成绩，为人们的健康事业贡献自己的力量。祝愿大家考试顺利！
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