2024年公共营养师考题练习：与痛风关系密切的膳食营养因素

痛风是一种由嘌呤代谢障碍和体内尿酸过高所致的疾病，其发生与许多膳食营养因素密切相关。作为未来的公共营养师，了解这些因素对于帮助患者预防和控制痛风具有重要意义。本文将详细介绍与痛风关系密切的膳食营养因素，并通过习题演练帮助大家掌握相关知识。

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一、与痛风关系密切的膳食营养因素

1.肥胖

肥胖是痛风的重要危险因素之一。体重的增加会导致体内胰岛素抵抗，从而影响尿酸的排泄。此外，肥胖者通常存在高嘌呤饮食和高脂饮食的倾向，进一步增加了痛风的风险。

2.高脂肪膳食

高脂肪膳食会减少尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高。这是因为高脂饮食会抑制肾小管的尿酸排泄，从而使尿酸在体内积累，增加痛风的发生机会。

3.高嘌呤饮食

嘌呤是构成核酸的基础成分，高嘌呤饮食会增加外源性嘌呤的摄入，进而升高血尿酸水平。常见的高嘌呤食物包括动物内脏、沙丁鱼、贝类等。

4.饮酒

饮酒尤其是大量饮酒会抑制肾脏对尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高。酒精代谢过程中产生的乳酸也会竞争性抑制尿酸的排泄，进一步加重痛风症状。

5.饮水不足

饮水不足会导致尿液浓缩，使尿酸沉积在肾脏和关节中，增加痛风和肾结石的风险。因此，保持充足的饮水量对痛风患者来说尤为重要。

6.药物影响

一些药物如利尿剂、小剂量水杨酸和滥用泻药等会影响尿酸的代谢和排泄，导致血尿酸水平升高，增加痛风发作的风险。

7.其它因素

激烈运动、酗酒、缺氧、受凉、体重减轻过快以及间断性饥饿减体重等都会导致血尿酸水平波动，加重痛风症状。这些因素通过增加体内嘌呤代谢或减少尿酸排泄影响痛风的发生和发展。

习题演练

让我们通过一道习题来巩固学习内容：

【单选】以下可以引起痛风加重的因素不包括（）。
A.受凉
B.体重减轻过快
C.间歇性饥饿减体重
D.动物内脏、沙丁鱼类摄入量少
答案：D
解析：痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。引起痛风的原因有很多，我们在日常生活中最需要注意的就是饮食和运动。运动要适宜，防止剧烈运动，剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，肾排尿酸量下降，导致痛风。饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物。因此D项不是引起痛风加重的原因。

所以，痛风与多种膳食营养因素密切相关，尤其是肥胖、高脂肪饮食、高嘌呤饮食、饮酒和饮水不足等。作为公共营养师，我们需要根据这些因素提供科学的营养指导，帮助患者预防和管理痛风。希望本文内容能帮助考生进一步理解痛风与膳食营养的关系，并在2024年公共营养师考试中取得优异成绩，共同推动公众健康事业的发展。优路教育在此祝愿每位考生都能实现自己的职业目标！