24年执业西药师《药综》中的结核治疗怎么记忆？

2024-06-02 05:00

为了帮助2024年执业西药师考试的考生们更加高效地备考，优路教育精心编制了一套《药学综合知识与技能》记忆口诀。这套口诀采用简洁明了、通俗易懂的方式，旨在帮助考生们迅速掌握关键知识点，从而增强备考效果。接下来，我们将对每个考点的记忆口诀进行详细剖析，以期助力考生们轻松突破考试瓶颈，顺利迈向成功之门。

考点35：社区获得性肺炎的经验性治疗

门诊	轻症 CAP	口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸
	青少年无基础疾病或考虑支原体/衣原体感染	口服多西环素、米诺环素大环内酯类（Q-T 间期延长）耐药不单用
	有合并症/最近 3 个月有抗菌药物用药史	喹诺酮类用于首选方案药物耐药率较高的地区/药物过敏/不耐受患者
	年龄≥65 岁、有基础疾病、酗酒史、3 个月内接受β- 内酰胺类药物治疗	不宜单用多西环素/米诺环素/大环内酯类药物
住院	不必入住重症监控室	单用β- 内酰胺类或联合多西环素/米诺环素、大环内酯类或单用呼吸喹诺酮类（左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、吉米沙星）
住院	入住重症监护室	β- 内酰胺类联合大环内酯类或喹诺酮类

【记忆口诀】轻症用阿莫青年吃米多；大环不单用耐药用沙星。

准纳器：打开装置——推动滑动杆——吸入药物——关闭吸入器——漱口

都保装置：装药——吸入——漱口

干粉吸入剂（吸乐）：放药——刺破胶囊——吸入药物——关闭吸入器——漱口

压力定量吸入气雾剂：拔出——摇匀——吸入——关闭——漱口

【记忆口诀】先呼后吸最后漱口

治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合
一线药物	作用特点
异烟肼（H）	是一线抗结核药物中单一杀菌力最强的药物，特别是早期杀菌力。INH 对巨噬细胞内、外的结核菌均有杀菌作用。
利福平（R）	对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀菌作用
吡嗪酰胺（Z）	具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌。
乙胺丁醇（E）	可渗入结核菌体内干扰核酸的合成而抑制其繁殖，但仅对生长快速的 A 群菌有效。不良反应为球后视神经炎，使用时需密切观察视野、视力变化。
二线药物由于疗效较差且不良反应较多，故通常只用于对一线抗结核药耐药的结核病患者。6 类药物如下：① 氟喹诺酮类；②注射用氨基糖昔类，如阿米卡星、卡那霉素、链霉素；③注射用或口服卷曲霉素；④乙硫异烟胺和丙硫异烟胺；⑤环丝氨酸和特立齐酮；⑥对氨基水杨酸。

【记忆口诀】一线药物-一笔利益

药物	不良反应
药物	一般	严重
利福平	体液变色（橘红色）胃肠道不适、消化不良短暂轻度氨基转移酶升高流感样症状【记忆口诀】利红、流利	药物性肝损伤皮肤超敏反应药物性血管炎、溶血性贫血急性间质性肾炎
异烟肼	周围神经病变短暂轻度氨基转移酶升高【记忆口诀】一周	药物性肝损伤皮肤超敏反应药物性狼疮癫痫、脑病溶血性贫血、血小板减少
吡嗪酰胺	痛风、关节痛恶心、食欲不振面色潮红光敏性短暂轻度氨基转移酶升高	药物性肝损伤皮肤超敏反应铁粒幼细胞贫血、血小板减少
乙胺丁醇	恶心关节痛、尿酸升高	球后视神经炎（【记忆口诀】目不识丁）药物性肝损伤（罕见）皮肤超敏反应（罕见）

希望以上的记忆口诀能够助您在备考2024年执业药师考试的征途上一帆风顺。通过掌握这些口诀，相信您能够更加高效地记忆和理解关键知识点，从而在考试中发挥出自己的理想水平。同时，也请您在备考过程中注重实践应用，将理论知识与实际工作相结合，不断提升自己的专业素养和综合能力。祝您考试顺利，取得优异的成绩！

本文主要面向于2024年执业药师考生