2024年中医医术确有专长考核《中医诊断学》学习建议

2024年各地中医医术确有专长人员考核正在进行中，《中医诊断学》是其中一门考试学科，中医诊断学需要既会诊又会断，不仅要会望闻问切，还要会判断病性病因，以下是关于《中医诊断学》的一些内容，各位考生也可并关注2024年各地中医医术确有专长考核报名时间汇总。我们将在第一时间更新考试相关资讯，助您一臂之力。

《中医诊断学》共计 10 个单元，这门学科可以分为两大部分，一部分是诊，一部分是断，第一单元绪论要求我们掌握中医诊断疾病的基本原理和原则。2~7 单元概括了中医的基本诊法：望闻问切。重点要求掌握诊法的具体内容，诊出的临床表现所代表的临床意义。此处内容相对较难，由于内容多且琐碎，需要大家在学习中认真听讲，做好笔记，投入较多精力。8~10 单元属于断，在诊的基础上，要去断，也就是判断病性、病位、病因等。此部分内容多考查如何在临床上作出中医证型的判断，以及判断依据。这一部分需要大家记住最基础的内容，再组合成不同证型的叠加，即可用于多种证型的判断。中医诊断学是在中医基础理论指导下，研究如何诊察病情、辨别病证的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科。

得神、失神、少神、假神：

1.得神：神志清楚，语言清晰;目光明亮，精彩内含;面色荣润含蓄，表情丰富自然等。临床意义：提示精气充盛，体健神旺，为健康的表现，或虽病而精气未衰，病轻易治，预后良好。

2.失神①精亏神衰：精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，面色无华，晦暗暴露，目无光彩等②邪盛神乱：神昏退语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线;或猝然昏倒，双手握固，牙关紧闭等。

3.假神(回光返照、残灯复明)①久病面色晦暗无华，突然两额泛红如妆(戴阳证);②久病脾胃功能衰竭，本无食欲，而突然欲进饮食(除中)。提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。常见于临终之前，为死亡的预兆。

4.少神精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓等临床意义：提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱。常见于虚证患者，或病后恢复期患者神乱神乱是指神志错乱失常。多见于癫、狂、痴、痫、脏躁等患者。焦虑恐惧--心胆气虚，心神失养所致，常见于脏躁等狂躁不安--痰火扰乱心神所致，常见于狂证等淡漠痴呆--痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致，常见于癫证、痴呆等猝然昏倒--肝风夹痰上逆，蒙蔽清窍所致，属痫病。

常色与病色主色：

基本面色，属于个体特征，终生基本不变。客色：春应稍青，夏应稍红，长夏应稍黄，秋应稍白，冬应稍黑等。善色：患者面色虽有异常，但仍光明润泽。说明病变尚轻，脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面。恶色：患者面色异常，且枯槁晦暗。说明病变深重，脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面。

1.赤色①满面通红--实热证;②两额潮红--虚热证;③戴阳证。

2.白色①面色淡白无华，舌、唇色淡者--血虚证或失血证。②面色晄白者--阳虚证;面色晄白而虚浮--阳虚水泛。③面色苍白者--亡阳证;实寒证。

3.黄色①面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”--脾胃气虚，气血不足。②面黄虚浮，称为“黄胖”--脾气虚衰，湿邪内阻。③若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，湿热熏蒸;黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，寒湿郁阻。

4.青色①面色淡青或青黑者--寒盛、痛剧。②突然面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微--心阳暴脱，心血瘀阻之象。③久病面色与口唇青紫，多属心气、心阳虚衰，血行瘀阻，或肺气闭塞，呼吸不利。④面色青黄(苍黄)--肝郁脾虚。⑤小儿眉间、鼻柱、唇周色青--惊风或惊风先兆。

5.黑色①面黑暗淡--肾阳虚。②面黑干焦--肾阴虚。③眼眶周围色黑--肾虚水饮或寒湿带下。④面色黧黑、肌肤甲错者--瘀血日久所致。

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