备考2024年中医医术确有专长考核之《方剂学》怎么学
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《方剂学》共计 19 个单元,方剂 200 余个,看似较多,但这一部分在答辩中涉及较少,主要以专长中的方剂,以及其类方为主,考查方剂的组成,出处,功能主治和方解。因此,在学习中,首先要将自己所用的方剂及其类方熟练掌握,其次,再熟知临床常用的方剂以及经方、名方,针对重点,有的放矢。
解表剂主要用以治疗表证,见有恶寒发热、头疼、身痛、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等表证者,均可用解表剂治疗。分三类:辛温解表剂;辛凉解表剂;扶正解表剂解表剂的应用注意事项:不宜久煎。
1.麻黄汤-----------------------《伤寒论》麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。发热恶寒头項痛,喘而无汗宜服之。【趣记】干妈贵姓【组成】麻黄三两桂枝杏仁炙甘草【功用】发汗解表,宣肺平喘(即君药麻黄功效)【主治】外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
2.桂枝汤------------------------《伤寒论》桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同。解肌发表调营卫,表虚有汗最宜用。【趣记】桂芝要炒姜枣【组成】桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚【功用】解肌发表,调和营卫(君药桂枝的功用)【主治】外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱(缓弱体现卫表虚)
3.小青龙汤---------------------------《伤寒论》小小青龙桂芍麻,干姜辛夏草味加,外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。【趣记】少将为嘛甘心下跪【组成】麻黄三两芍药三两细辛三两干姜三两炙甘草三两桂枝三两五味子半升半夏半升【功用】解表散寒,温肺化饮。【主治】外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
4.止嗽散----------------《医学心悟》止嗽散为心悟方,白前百部桔甘襄。陈皮紫菀配荆芥,统治诸般咳嗽良。【趣记】陈庚借钱百草园【组成】桔梗荆芥紫菀百部白前各二斤甘草十二两陈皮一斤【功用】宣利肺气,疏风止咳【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。(表邪已十去其九,故脉浮缓)
辛温解表剂小结:适用于风寒表证。症见:恶寒发热,苔薄白,脉浮紧或浮缓。1麻黄汤:风寒表实证(无汗而喘,头身疼痛)2桂枝汤:风寒表虚证(恶风,有汗)3小青龙汤:外束风寒内停饮4止嗽散:风邪犯肺证(表证已解而咳仍不止)
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